龔子才治一婦，年四旬，心胃刺痛，時痛時止，《蟲痛。）不思飲食，食即吐，手足厥冷，胸中痞悶，口乾作渴。日：此胃中有蟲也。以二陳湯，加檳榔、枳實、烏梅、花椒、黑姜、苦棟根皮.生薑，煎一服，下蟲一大碗而愈。孫一奎在吳下時，有吳生譚震者，博雅士也，-日偶談及鼓脹，吳乃詰予日：鼓有蟲否乎？予卒不敢應，俯思久之，對曰：或有之。《本事方》云：臍腹四肢悉腫者爲水，只腹脹而四肢不腫者爲蟲。注曰：蟲即鼓脹也。由是參之，古人曾以鼓.蠱同名矣。且蠱以三蟲爲首，豈無旨哉。蓋鼓脹，即今雲氣虛中滿是也.以其外堅中空，有似於鼓，故以名之。彼蠱症者，中實有物，積聚既久，理或有之。吳日：誠敏也，予堂嫂病鼓三載，腹大如箕，時或脹痛，四肢瘦削，三吳名醫，歷嘗不瘳。吳俗死者多用火葬，燒至腹，忽聲如炮，人皆駭然。乃見蟲從腹中爆出，高三丈許，燒所之天爲昏。俄而墜地，細視之皆蟈也，不下千萬數，大者長尺餘，蟲腹中復生小蟲，多者十五六條。出在人腹中，蕃息如此，曷不令人脹而死哉。借諸書未有言及者。予後至淮陰，有王螂官者，其子年十六，新娶後腹脹大，按之有塊，形如稍瓜，發熱晝夜不退，已年半矣。醫惟以發熱消脹之劑投之，其脹愈甚，喉中兩耳俱瘡。診其脈滑數，望其屑則紅，其腹則痛，又多嗜肥甘。（腹痛而居紅好者皆屬蟲。）因思凡腹痛者脣色必淡，不嗜飲食。今其若此，得非蟲於：遂與阿魏積氣丸服之，下蟲數十，大者數條，小者亦三四條。蟲下則熱漸減.腹漸消，三下而愈.益信前聞之不虛也。《景嶽全書》（雄按：前條龔氏案不思飲食亦蟲症也。病情變幻.莫執一端。）李上材治侯給諫，腹中嘈痛，按其左肱.手不可近，凡飲食到口，喉間若有一物接之者然.曰：脈大而數，腹痛嘔涎，面色痿黃，此虛而有溼，溼熱相兼，蟲乃生焉。當用人參湯.送檳榔丸以下蟲積。蟲若不去，雖服補湯，竟何益乎？病家畏謹之甚，不敢輕投，終莫能起。（何不改用平善殺蟲之劑？）張遠公三年久嗽，服藥無效，委命待盡。姑乞診之。問日：飢時胸中痛否？日：大痛。視其上脣，白點如棲者十餘處，此蟲齧其腩也。用百部膏一味，加烏梅、檳榔與服，不十日而痛若失，咳頓止。令其家人從淨桶中覓之，有寸白蟲四十餘條、自此永不復發。（立齋案云：上層白點，蟲蝕上部。下脣白點，蟲蝕下部。）王海藏云：有楊時者，因患風氣衝心，飲食吐逆，遍身枯瘦。日：服萬病紫菀丸，至二十日，瀉出肉塊蛤蟆五六枚，白膿二升愈。又趙待郎先食後吐，目無所見，耳無所聞。
多位醫家・積聚（明清—建國初·第1743案）
