多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1591案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1591案)

因令堅戒煙草、火酒、溼面、椒、蒜、糟、醋、雞、豚炙博等味。與半寞、換苓、豬苓、澤瀉、草薢、犀角、竹茹作湯,四劑不愈。則以不遵禁忌之故,乃令堅守勿犯,方與調治。仍用前藥四劑.勢減二三,次與腎瀝湯加草薢數服,水道遂通,洩亦不痛,但食不甘美,後補中益氣加車前、木通,調之而安。(肥盛多溼,故先與清胃豁痰,而後理腎調脾。)侍衛金漢光,年逾花甲,初夏誤飲新酒致病,前則淋瀝澀痛,後則四壽腫突.此陰虛熱陷膀胱也。先與導赤散,次進補中益氣,勢漸向安.惟孔中澀痛未除,或令進益元散三服,遂致遺溺不能自主。授劑不應,直至新秋,脈漸軟弱。因採腎瀝之義,以羯羊腎制補骨脂,羊脬制兔絲子,濃煎桑根皮汁制螵蛸,連進三口,得終夜安寢,滑滴靡遺矣。閔少江年高體豐,患胞痹十三年,治罔效.凡遇勞心嗔恚,或飲食失宜,則小便頻數滴瀝,澀痛不已。夜略交睫,即滲漉而遺,覺則阻如前,服人參、鹿茸、紫河車無算,然皆無礙,獨犯丹皮、白朮,即脹痛不禁。(香燥之藥誤投殺人,世罕知也。)張診之日:病名胞痹。(俺名尿梗病。)惟見於《內經》.由膏粱積熱十上,作強傷精寸下,溼熱乘虛聚於勝胱.《素岡》云:胞痹者,小腹膀胱按之內痛,629若沃以湯,澀於小便,上爲清涕。詳其文則知膀胱虛滯,不能上吸肺氣,肺氣不清,不能下通水道,所以澀滯不利。得湯熱之助,則小便深滯微通,其氣循經蒸發,肺氣暫開則清沸得以上泄也。因與腎瀝湯方服之,其效頗捷。原其寢則遺溺,知肝虛火擾,疏泄失宜.所以服丹皮疏肝之藥則脹者,不勝其氣之竄,以擊動陰火也。服白朮亦脹者.不勝其味之濁,以密滯溼熱也。服人參、鹿茸、河車無礙者,虛能受熱.但補而不切於治也.更擬加減桑螈蛸散,用羊腎湯泛丸,庶有合於病情。然八秩之年,猶恃體豐,不遠房室,藥雖中竅,難保其不復也。(與前陝客案症治略同。俞東扶日:寤則淋澀,寐則溺遺,原與不禁有別。故以胞痹症治,其論藥病不合處,理精義確。

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