其母病延診，以私語言及。餘日：此女天生雙也，不聞《楞嚴經》云：五種不男之人，即此類也。長大經行，生子如常，以上路爲正，彼此勿疑，撫養待配。明寬：肥皁子浸去黑皮，用其白肉，加白芨、五倍子、蛇牀子、石榴皮、甘松、三奈、龍骨，煎濃湯日日薰洗。寬而冷者，加石碗黃煎.陰挺：飛礬六兩、桃仁一兩、五味子、雄黃各五錢，銅綠四錢，末之.煉蜜丸，每丸重四錢。即以方內雄黃爲衣，坐入玉門即愈。甚者不過二次。雄按：餘癸卯秋，視康侯副轉之疾，脈滑615數而右歇左促，且肝部間有雀啄，氣口又兼解索。面色薰黃，頭汗自出，呼吸粗促，似不接續，坐臥無須臾之寧，便溺澀滯，渾濁極興，心下堅硬拒按，形如覆碗。舌色邊紫黃，殊不甚燥，口油甜膩，不能飲食。一合眼即氣升欲喘，煩躁不能自持，胸中懊儂欲死。此溼熱誤補，氣機阻塞，津液爲之凝滯而成痰飲也。宜用溫膽湯加薤白、萎仁，通其胸中之陽，合小陷胸爲治飲痞之妙法，參以梔、豉，泄其久鬱之熱，以除懊儂，佐以蘭草，滌其陳腐之氣，而醒脾胃。連投二劑，各恙皆減，脈亦略和。病者欲速，連服大黃丸二次，承氣湯半貼。予聞急止之曰：進補固非，妄攻亦誤。此證溼蒸爲熱，灼液成痰，從上下分消爲是，不比熱邪傳腑，可一蕩而愈也。越日下部漸腫，此犯攻痞太速之戒也。以前法加黃苓合瀉心意，再配雪羹投之，痞漸消，痰漸吐，兩自腹至足，以及腎囊、腫勢日加，擬用河間桂苓甘露飲意。或主崇土勝溼之說，餘力持不可。乃復進前日藥一劑，次日痰中見血甚多，此溼熱薰蒸，自氣及營也，以知、柏、生地、犀角、鱉甲、白芍、苡仁、貝母、石斛，茅根、麥冬、滑石、梔子、藕汁、童便，投之而止。逾數日又吐，且肢冷自汗，心餒畏脫。合家惶惶，或議投歸脾，餘堅執前議，仍投前藥二劑，血果止。餘思血之復吐，由於氣分之邪，擾及營分，今欲清氣道之邪，必先去其邪所依附之痰，因投滾痰丸三錢，得下泄一次。病者云：四十日來未有通暢也。連投數日，始解膠痰黑矢多遍，而小便亦漸清長，寢食漸安。惟下部之腫如故。或議用實脾行水之法。餘日：諦審脈症，病不在脾，況善飢便燥，口濁溺多，方患其轉消症，亟投甘潤之不遠，惡可滲利櫪陰，補燥封液耶？腫勢之來，良由溼熱所酸之痰飲，既誤補而痞塞中焦，復妄攻以流竄墜絡，所謂不能一蕩而躅，勢必旁趨四射者也。會又咳痰帶血，而精神飲食如常，與甘露飲加藕汁、童便，四劑而止，咳嗽亦安.於是專治其下部之腫以固本，如知、柏、貝母、花616滋十兵，前險 鷯膝風粉、旋覆花、橘絡、絲瓜筋、羚羊角，棟實、蔥須、大豆卷、黃芩、意苡仁、竹瀝，出入爲劑，二三帖腫處癢甚，搔之水出如汗，而作蔥氣。六七日後，兩颶反幹煎燥癢，腎囊亦隨之而消矣。蓋寒則傷陽，熱溼則傷陰.血流皆陰也，大用甘潤，尚屋腫消，後幹癘咽燥，設投燥脾利水，當何如哉？善後之法，宜滋養血液，少佐竹湯，以搜絡中未淨之痰，庶免爲異日之熙。如法歷之，竟無消湯之變而愈。鶴膝風朱丹溪治一丈人，年七十歲，惠腳膝病稍種。此血虛而挾溼熱也。
多位醫家・痰飲（明清—建國初·第1513案）
