多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1430案)

多位醫家・未詳病名(明清—建國初·第1430案)

族醫皆投以香附、青皮.及辛散之劑,痛愈甚,汗愈多,面愈青。逆予診之,兩寸短弱,左關弦而搏指,右關沉滑,六脈皆近七至。予日:據病在少陽經,必始於怒,木火之性,上而不下,故上衝耳後而皆痛也。夜痛甚者,蓋夜屬肝氣用事。《內經》云:司疏泄者肝也。邪在肝膽,故合目汗即大出,中焦原有溼痰,(此語凡案必闌人,而前後並不照應。)法當調肝清熱,解毒爲主,(毒字,鶻突之至。)兼利小便。(語亦無因。)不可逮止汗,使邪無出路。逆其木火之性,不惟痛加,且將發腫毒,而害非淺矣。《內經》云:膏粱之變,足生大疔.當預防之。(亦非此症真諦。)公日:何爲斂劑,而謂不宜?予日:當歸六黃湯,內有地黃、當歸、芪,皆滯痰閉氣之味,桔梗亦非所宜.《經》日:下虛者,及怒氣上開者,皆不可用,故當慎也。(且將發腫以下,皆有心穿插。)因以柴胡、黃連爲君,白芍、甘草、天花粉爲臣,以前胡、連翹爲佐,龍膽草使,服後汗雖仍舊,痛即減三之一,不妨睡矣。仍用前藥,病又減半。第三日又服,左右轉動如常,飲食亦加. 予未至,公已先迎姑蘇盛氏,盛公幼時窗友也,家世授醫.公初不急予,日引領期盛到,可刈枯鏟朽也。盛至診畢,遂詰曾用何劑.以予劑示盛,盛大叫稱滲。謂當隆冬之候.汗多如此•陰氣大泄。何以柴奶爲君:喉中痰既本清,又何不用桔梗?當歸六黃湯,前賢已試之藥,置而不用,是臺紀律而務野戰也。即以六黃湯加桔梗以進.(據此孫真是神仙.)公雅信盛,仍傾心以從,速煎服之,未逾時而報病隨作.色色加惡,(四宇忮甚。)左右復不能轉動,自戌系子且,若不能支持者。語之日:服孫君約雖未金間.亦已去泰基,彼曾言二藥不可用.何爲輕犯,而受此苦.宜取孫君藥煎飲,飲下即伏枕.鼾軒達旦始寤。(抑或術必。)命使連子至,而扣予日:人言隆冬汗出不當用柴胡,而公用爲君何旨?予日:膽與肝爲表裏,肝膽之火,鬱而不發,故痛,痛極而汗,汗出而痛鹼者.是火從汗出。蓋汗乃邪出之門也,予故日:纖不可敏。《本草》云:柴胡肝膽火。而以黃連佐之。《內經》云:木鬱則達,火鬱則發。青當順其性而得導之,勢則易克。古人治火之法,輕則正治.重則從其性而升之者如此:蓋陝貴變通,如陰虛火動而汗出者,內無餘邪,故以六黃湯斂而降之,常治法也。今內有餘邪未出.速斂降之,邪無從出,勢必成毒,故變常而從治者,使邪有出路,木火之性不逆,則毒不成.而痛可減也。公日:善哉,孫君之劑,奇正相生,不下武子兵法,何輕以無紀律議之,悠投而奏凱也.予日:公數日後瘡痠大發,兩胯日.有興塊作痛.此毒出之徵。公予時無您,改用柴胡、白芍、甘草.丹參、苦參、茯苓、觀麥、車前、黃柏、連翹、金銀花•三日而痛全減,汗全收,左右不難轉動矣。

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