多位醫家・發熱(明清—建國初·第1141案)

多位醫家・發熱(明清—建國初·第1141案)

復因喪子胸腹不利,食少內熱,盜汗便血無寐,用加味歸脾湯,仍兼前藥而愈。錦衣李大用素不慎起居,吐痰自汗,咳嗽發熱。服二陳、芩、連、枳殼、山桅之類,前症不減,飲食少思。用四物、二陳、苓、連、元參、知、柏之類,前症愈甚。更加胸腹不利,飲食亦少,內熱脯熱,加桑皮、紫蘇、杏仁、紫菀、桔梗之類。胸腹膨脹,小便短少,用豬苓、澤瀉、白朮、茯苓、枳殼、青皮、半夏、黃連、蘇子。胸腸瘩滿,脅肋膨脹,小便不通加茵陳、葶藶。嘴促不臥,飲食不進,診之,六脈洪數,肺腎二部尤甚,日:脾土既不能生肺金,而心火又乘之,此肺癰之候也,當滋化源,緩則不救。不信,後唾膿痰。復求治.胸膈痞滿,脾士敗也;喘促不臥,肺金敗也;小便不通,腎水敗也;脅肋膨脹,肝木敗也:飲食不化,心火販也。此化源既絕,五臟已敗,藥豈能生?已而果然。絲客姚荃者,素鬱怒,年近六十,脾胃不健。服香燥行氣,飲食少思,兩脅脹悶,服行氣破血,飲食不人,右脅脹痛,喜用手按。彼疑爲膈氣痰飲內傷。日:肝木克脾土,而脾土不能生肺金也。若內有瘀血,雖單衣亦不敢著肉,用滋化源之藥四劑,諸症頓退。彼以爲愈,日:火令在邇,當保脾土以補肺金。彼不信,後復作,另用痰火之劑益甚。求治,左關右寸滑數,此肺金潰矣。仍不信,服前藥果吐穢膿而歿。嘉興周上舍,每至夏患咳嗽。服降火化痰之劑,咳嫩益甚,脾肺腎脈皆浮而洪,按之微細。此脾土虛不能生肺金,肺金不能生腎水,而虛火上炎也。朝用補中益氣湯,夕用六味地黃湯而痊.後至夏,遂不再發。

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