諸醫鹹匿笑。四鼓後果戰而汗出,衣被皆溼,肢體漸溫,神思清爽,且索粥。唯耳尚聾.腹中大響,脈近六至,改以柴苓湯加烏梅,兩帖而愈。族孫醉後房事已,起而小洩,即臍下作痛,水瀉腸鳴,一日十餘度,發熱頭痛。醫與理中湯一帖,反加嘔逆,煩躁凵渴。孫診之,左脈弦大,右洪大俱七至,不食不眠,面赤脣燥,舌苔黃厚。自云:房勞後陰症傷寒,小腹痛,且漏底。乃笑日:春溫證也。族人交口謂的屬陰證,故嘔吐水瀉,不可因其面赤,便認爲陽,幸加察焉。鹹擬理中湯,再加附子、肉桂,庶可保全。(房勞外感,視爲陰症,而與熱藥殺人多矣,當與喻嘉言治黃長人•案同參。喻案見傷寒門•)孫日:桂枝下咽,陽盛即斃,陰陽寒熱之間,辨之不真,死生反掌,茲當舍症從脈也。(即症而論,發熱頭痛,病非陰證。)以溫膽湯,加薑汁炒黃連、紫胡、幹葛二帖,令當夜飲盡,佛不他傳。因畏竹茹、黃連,只進一服,嘔逆止,餘症悉在。次日脈之洪大搏指,與白虎湯加竹茹兩貼,亦令服完.因畏石膏,只進一服,瀉小小腹仍痛。又次日脈洪長堅硬,邪已人腑.非桃仁承氣不可,覿面煎服,連飲二劑,F黑燥矢五六枚,痛熱俱減。再診六脈皆緩弱,以四君子湯.加白芍、黃連、香附,調養數日而愈。程兒腮頰紅腫,嘔惡惡寒,發熱不食,下353午煩躁,口苦不寐,此俗名鸕鷀瘟是也。乃少陽陽明二經之症,法當清解。以柴胡、貫仲各一錢,乾薑,竹茹,半夏曲各一錢,黃連、枳殼各七分,甘草四分,一帖而減,二帖而安。喻嘉言治錢仲昭,惠時氣外感,三五日發熱頭疼,服表汗藥,疼止熱不清,口千騰裂,因而下之,遍身紅斑,神昏譫語,食飲不人,大便復祕,小便熱赤,脈見緊小而急。曰:此症前因誤治陽明胃經,表裏不清,邪熱在內,如火燎原,津液盡幹,以故神昏譫妄。若斑轉紫黑.即刻死矣。目今本是難救,但其面色不枯,聲音尚朗,乃平日保養腎水有餘,如旱出之側,有下泉末竭,故神雖昏亂,而小水仍通,乃陰氣未絕之徵,尚可治之。不用表裏,單單只一和法,取七方中小方,而氣味甘寒者用之,惟如神白虎湯••方,足以療此。蓋中州元氣已離,大劑急劑復劑,俱不敢用.而虛熱內熾,必甘寒氣味,方可和之耳。但方雖宜小,而服則宜頻,如飢人本欲得食,不得不漸漸與之,必一晝夜頻進五七劑,爲浸灌之法,庶幾邪熱以漸而解,元氣以漸而生也。若小其劑,復曠其日,縱用藥得當,亦無及矣。如法治之,更一晝夜,熱退神清,脈和食進,其斑自化。金鑑,春日病瘟,誤治二旬,釀成極重死證,牡熱不退,譫語無倫,皮膚枯澀,胸膛板結,舌卷羼焦,身倦足冷,二便略通,半渴不渴,面上…團黑滯。
多位醫家・發熱(明清—建國初·第332案)