多位醫家・發熱（明清—建國初·第38案）

復易一醫，用歸、芍、玉竹之類，吐益甚，蟲愈多。復延張，張曰：必欲治，非黃連不可。遂用黃連、厚僕、枳實、廣皮、半夏各等分煎服，其吐稍止，再服不吐，神清，蟲從大便而出，約數十餘，大小不等.後加白朮等以補之，即脹不安，共用黃連、枳實二十劑而愈。此乃千百中偶見之症，不可以爲常有也.按：發熱熱脈緩而長，則是陽明經證，案中但與治蛔，似多脫略，俟再考。陸養思治周兩峯，頭痛身熱，又舟行遇風幾覆.比至家，脅大痛，耳聾，煩渴，譫語.醫來診忽吐血盤許，醫日：兩尺不應，寸關弦緊，煩渴譫語，是陽證也，弦乃陰脈，仲景曰：陽病見陰脈者死，況兩尺乃人之根蒂，今不起，根蒂已樂.孤陽上越，邁血妄行，據症脈不可爲矣。辭去。陸至，血已北而喘定，脈之，兩寸關弦而傷寒微數，兩尺果沉面不起。蓋證屬少陽，弦數宜矣，脅痛耳聾，亦少陽本症，兩尺不起，亦自有故。經云：南政之歲，陽明燥金司天，少陰君火在泉，故不應耳。吐血者，因舟中驚恐，血菀而神懾，爲熱所搏也。謝語者，三陽表證已盡，將傳三陰也.先以小柴胡和之，俟堅實而下之，旬日當愈.因與二劑，明日勳痛減；耳微聞，但仍譫語，胸膈滿悶，舌上薄黃苔，仍以小柴胡加桔梗、黃連，日服一劑。二日，胸膈少寬，而苔黑有刺，大便不行約七日矣，乃以潤字丸三錢，煎湯送下，至夜更衣身潔.諸症頓失。後去枳、桔、加歸、芍，調理旬日而起。