七、補瀉兼施
此例以參類補益藥合肅肺化痰而奏效。
獨行，毫無雜亂不倫之嫌，非高手難以辦到。
《會心錄》日：「外感之咳，實中水有虛，宜寓 攻於
補，肉傷之咳，虛中或挾實，宜補水兼清」，故知咳喝不論
由外感或內傷而起，其病機多數系虛實夾雜，施治時或海多補
少，或瀉少補多，或補瀉並進，當酌情而定。如年近花甲之
劉男，素體陰虧，又患孩嗽氣喘兼痰紅之證，程老認爲「本
虛標實，投劑攀肘，溫清兩難爲力」，經詳審後，立杏蘇二
陳合象貝、遠志、苡仁、冬瓜子、海評石、仙鶴草、黛蛤
散，化痰平咳止血以祛邪，另用七味都氣丸包煎滋益腎陰以
培元。接手幾診，立法或重在痰熱之標，或重在腎陰虧虛之
本，對標本緩急之處理均恰到好處，始終虛實並治，補瀉兼
進，故獲大愈。另一虛熱久不退之周男，復感外邪，致咳班
頻作，苔膩納呆，在用疏裘宣腳，和胃暢中法使惡寒陳、納谷
振後：遂改用南北沙參、白芍、淮麥、白薇、址骨皮益血養
陰以補其虛，用二陳湯合運志、桑皮、杷葉化痰止咳而瀉其
邪。雙管齊下，並行不。對其他肺氣不足及久咳者，亦仿
至於純虛無實者，當然以補益虛弱爲急，程老卻注意到
補益之品應用不當難免助磨饋事。故對氣陰雙虛、痰稠喘甚
者，輕易不用參、芮，或以南沙參代之，惟恐峻補溫 升太
過，反致氣不歸腎，帶更難平。紅閱諸緊，間並行，甚者
75
多位醫家・未詳病名（當代·第9案）
