熊繼柏・便祕（未詳·第95案）

門診病例。胃，大便祕結，舌質紫，舌苔薄黃膩，脈滑。辨證：痰氣交阻，兼瘀血內結。治法：化痰降氣，破結行瘀。主方：啓膈飲加味。10g，生大黃5g，甘草6g，法半夏10g，山楂15g。10劑，水煎服。祕，反胃稍減，舌質仍紫，舌苔薄黃膩，脈滑。擬原方再進10劑。反胃已止，舌質紫轉淡，舌苔轉薄黃膩，脈細滑。擬原方再進15劑。10g，生大黃5g，甘草6g，法半夏10g，山楂15g。15劑，水煎服。臨證實錄三 脾胃病 證初診（2005-01-30）：訴近半年來咽部有哽塞感，飲食難下，並反沙參20g，丹參20g，茯苓15g，鬱金20g，砂仁10g，浙貝30g，桃仁二診（2005-02-23）：訴咽部哽塞感已減，飲食難下亦減，大便稍三診（2005-03-11）：訴咽部哽塞感大減，進食通暢，大便正常，沙參15g，丹參20g，茯苓15g，鬱金20g，砂仁10g，浙貝30g，桃仁四診（2005-11-30）：訴前症愈而復作，現又出現咽部哽塞，飲食83|一名真正的名中醫一熊繼柏臨證醫案實錄10g，生大黃5g，甘草6go15劑，水煎服。常，舌芹薄黃，脈細滑。擬原方再進20劑，防其再發。瘀，可謂雙管齊下。84難下，大便祕結，舌質略紫，舌苔薄黃膩，脈滑。復擬啓膈飲加味治之。沙參20g，丹參20g，茯苓15g，鬱金20g，砂仁10g，浙貝30g，桃仁五診（2005-12-15）：訴咽部哽塞感大減，飲食正常，大便亦轉正按《臨證指南醫案•噎膈反胃》云：「噎膈之證，必有瘀血、頑痰、逆氣阻隔胃氣。」故噎膈的治療，當一降氣，二化痰，三祛瘀。