吳又可先生所謂水注閉其後竅，則前竅滑滴，此正發汗之義也。肢體之痛，左脅爲甚，肝臟居左，風氣通於肝也。擬於疏解之中，參人化痰，必得汗泄，方能推散，然不易也。荊芥穗霜桑葉 羌活橘紅赤白苓 光杏仁桔梗燻蒸於肺胃之間，以致熱不外揚，咳嗽痰稠，上中兩焦，爲痰氣所遏，則清津不能上升，口渴舌幹少津，中心灰炱，小溲作痛，脈數而滑。證屬風溫挾痰，化熱傷陰，今方旬日，恐轉候之際，痰熱內閉，而致神昏-清代名醫醫案精華黑山梔細木通前胡茅根竹葉氣喘不定，痰多稠厚，苔白轉黃，舌邊尖紅絳，脣朱顴赤，脈數至冬瓜子生石膏肥知母瓜蔞霜茯苓連翹風溫大勢已解，而痰熱未清，咳嗽咯痰稠黃，升火少寐，右寸脈獨炒蔞皮川貝母 杏仁泥枇杷葉竹茹（鹽水炒）症起四日，壯熱無汗，肢體煩疼，頭脹作痛，痰多口膩，脈數右部廣鬱金旋覆花制半夏真猩絳枳實竹茹初起傷食吐瀉，風溫之邪，乘勢而發。平素內伏之痰，與熱相合，張聿青醫案一發痙。擬清化痰熱，參以救陰，即請商裁。天花粉光杏仁海浮石大天冬白蘿蔔 肥知母肺飲合清宮湯，以盡綿力。犀尖連翹心大麥冬廣鬱金北沙參桑白皮川貝昏發痙之虞。勉擬透熱涼肝，化痰宣竅。羚羊片赤苓竹茹黑山梔：光杏仁 鬱金周，未便操之太激。擬清化邪熱，參以化痰。連翹粉丹皮廣鬱金-口 385真川貝北沙參冬瓜子鮮蘆根陳海蜇千枇杷葉肺熱津虧，理宜燥渴。昨診並不口渴，顯系肺雖燥熱，脾胃仍有溼邪遏伏，所以流化溼邪，俾清津可以上承，喻氏所以有流溼可以潤燥之談也。無如風化爲火，盡壅於肺，迭進清肺育陰，竟如杯水車薪，內循肺系，熱犯羶中，以致時爲譫語。火鬱於內，發現於外，則兩顴紅赤，脣口朱紅，紅極發紫。脈數競在六至以外，此時爲之清金泄熱存陰，固屬定理。殊不知火從風化，其熱也，釜中之火也，其風也，釜底之薪也，蒸熱之勢稍衰，釜底之耕未撤，薪在即火在，所以目前歷歷轉輕，仍雲不能把握者爲此。刻下脈數，氣口雖屬帶浮，按之似屬少情。如欲解散其風，而撤其薪，以緩其燎原之勢，救者自知不逮，不得已再擬清赤苓神川貝母光杏仁枇杷葉白茅根濂珠症逾兩候，先發紅疹，繼透白瘏，又復經行，邪勢未始不從疹從瘩而稍泄，所以數日前病有退機，煩熱口渴已得大定。然既疹既瘏，營氣兩液，必然暗虛，而方寸愁慮，木火升動，邪熱從而轉熾，煩熱復盛，耳鳴耳竅閉塞，喉有痰聲，儼如夢語，手指引動，少腹氣墜作脹。脈數滑帶弦，舌紅苔黃。邪溼未化，木火暗升，煉液成痰，神機不運，有神益元散大連翹陳膽星橘葉銀花露又 透熱涼肝，化痰宣竅，煩懊大減，寐亦略安，四肢引動較定，少腹作脹亦松，紅疹略爲化淡，脈弦稍柔，舌紅黃苔化薄，今晨咯痰三口，頗覺爽適，自覺胸中尚有痰黏之狀，的是肝膽之火，與邪熱交熾，煉液成痰，遂令痰火相煸，神昏發痙，岌岌可虞。前藥進後，未及一陳膽星白蒺藜山梔386瓜蔞皮光杏仁益元散仍不見衰，左肋痛減，而痰色黃稠，頻渴欲飲，神煩胸悶，舌質轉紅，邊尖大有絳意，如夢語，兩顴紅赤。脈數滑大，左部小濡，右部搏指。良由蘊阻之氣分漸開，而霍霍痰鳴，肺胃之邪熱尚熾，火與熱激，故霍然有聲。熱灼津虧，故頻渴而欲飲。症勢較前略定，而鴟張之下，非大有起色，不足以全大局。刻下所急者，痰鳴氣逆，最關重系，然邪勢不泄，液即爲痰。古人謂「痰即有形之火，火即無形之痰」，正此意也。擬清金肅肺之中，參以辛涼重劑，必得應手，始臻妥洽耳。杏仁泥廣鬱金燊葉炒知母 赤白苓 廣橘紅氣不能數布，與陽氣之衰微者，大相懸也。陽何以不布？溼阻之也。溼何以不化？飲食水谷資之助之也。爲敵助糧，引虎自衛，非計也。擬開展氣化，使溼隨氣行，則白瘔及汗，可以通暢。光杏仁鬱金桔梗制半夏 通草天氣乍冷，陽氣阻鬱，赤色瘀滯不勻，邪溼羈留，未能邊解，上焦之氣不展，胸中窒悶不舒，口膩苔白舌紅，脈數糊滑，化溼泄邪，固屬定理。但除感冒帶病酬應外，熱甚不退者九日。邪溼燻蒸之勢，尚在鴟張，總望轉候，大得退機耳。鬱金九節石菖蒲 桔梗橘紅光杏仁 蔻仁午次甚。面色晦黃，口渴而復黏膩，咳嗽較退，寤雖成寐，脈數而帶糊滑，舌邊絳赤，中心依然白膩。足見邪勢由淺而深，然從無不可達之邪，亦從無不可泄之熱，其所以解之不汗，清之熱不泄者，以夾雜溼邪，相持於內也。再以泄化爲主，冀邪與溼分，不致蒸痰，從中瀰漫爲上。
多位醫家・咳嗽（清代·第648案）
