多位醫家・中風(清代·第629案)

多位醫家・中風(清代·第629案)

前醫謂中風寒,恐與無涉。姑荷蒂炒歸身炒山梔石決明冬桑葉瀉食後不即瀉,必胸次滿悶,噯氣頻仍。若速瀉,必盤旋腸鳴,中腹陣痛,須臾漸覺氣順舒暢。因思腑爲陽,髒爲陰,五臟以髒爲體,六腑以通爲補,一髒一腑,相爲表裏。陽明如市,萬物所歸。小腸爲受盛之官,大腸司傳道之職,胃失司化,不能泌別清濁,逼迫下注,直奔幽門。髒陰失職,由腑陽無權。脈息右遲細,左沉微,其爲寒溼浸淫,升352 o-降不和,中流無砥柱之權,據理已可想見一斑,暫擬和中理氣,以覘效否。臺烏藥姜半夏制香附雲茯苓大腹絨制川樸窘迫,大便色白,腸鳴切痛。」詢食後注泄,腸或脹痛,必在日中,顯見氣痹寒積,陽不用事,有下溜之性,而無上升之權。與《經》旨所言,證情確合。脈象兩手關尺沉濡最甚。擬溫中昇陽,佐以理氣。炒乾薑煨葛根吳茱萸制香附姜半夏我甘草暑行,肺氣不利,不能通調水道,下輸膀胱,況肺與大腸相爲表裏也。暑之偏於溼者,多足太陰證,形神疲倦,四肢不健。脈象弦細微數。核此脈證,似宜兩解。然肺主一身之氣,肺痹開則三焦俱利,當以手太陰一經爲主。制川樸淨銀花廣鬱金西瓜翠衣白通草藿梗必由口鼻吸受,先傷肺胃,暑必挾溼,一味氤氳,傷在無形。《說文》「暑」從「日」從「者」,「者」即「渚」古字。蓋謂麗日臨水,而蒸發之氣,即暑邪也。今人以暑屬熱,而不知有溼存乎其間,實爲大誤。

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