多位醫家・眩暈(清代·第609案)

多位醫家・眩暈(清代·第609案)

茯苓生冬術吳萸枳實生薑白芍-口 335年許。脈左弦,舌黃。時有寒熱者,即厥陰之爲病,苦寒熱也。此屬肝吳茱萸韭白白芍陳皮川棟子橘核幼患衝疝,發則睾丸控引入腹而痛。愈後越五六年,因瘧致鼻衄。衄後脘痛屢發,發必由右而上,妨食便閉,必快吐便行而後漸平。此乃屬疝之上逆。脈得弦而近數,仍宜從衝疝爲病論治。丸以緩調,蓋久病吳茱萸荔子核川楝子小茴香橘核木香狐疵偏右多年矣,疝爲任脈之病,有所觸忤,實則下連肝氣,虛則內連衝逆。今年春初即發腹痛攻逆,二者兼有之矣。然治法仍以疝小茴香白芍川棟子吳茱萸茯苓症情錯雜,歷久迭發不已,多屬寒疝、宿飲二者爲病。據述自幼有症,疝攻於下,必致飲聚於中。蓋疝爲厥陰之氣,頻擾於胃,則水谷皆易釀爲痰濁,二者迭爲賓主,衝逆於上,則眩暈耳鳴,咳嘔絡脈阻痹等竹茹枳實白蒺藜左牡蠣米仁海蜇肝陽鬱勃,動必犯胃,久則胃氣大傷,全失中和之用,以致肝之鬱勃者,聚而爲疝;胃之停蓄者,聚而爲飲。疝動於下,則飲溢於中,所以居常胃氣不振,時有厥氣攻逆,自下而上,懊儂痞滿,必嘔吐酸綠之濁飲而後中通,便溺漸行,此所謂寒疝宿飲,互爲其病也。病經數年,乾薑桂枝小川連炙甘草法半夏竹茹336 o-通降,屢次所下黑黃幹堅之矢,既多且暢,則腸腹之蓄積者,得以漸去,腸通然後胃和,此真數年來病之大轉機也。蓋飲疝互擾,皆在陽明,下流壅塞,則上流何能受盛傳導?盆滿必上溢,此理之易明者也。今宜專與養胃,以充復其受盛傳導之職。機不可失,正在此時,至於特瘻溺少,皆屬陽明病,可一貫也。黨參宋半夏黑芝麻刀豆子杏仁茯苓後胃脈不至上逆,嘔吐止而飲食進,可見陽明之病,以通爲補也。

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