多位醫家・未詳病名(清代·第592案)

多位醫家・未詳病名(清代·第592案)

大生地蜜炙石膏 杏仁陳皮米仁枇杷葉向有偏頭風,痛甚則或有眩嘔,今煩勞傷陽,陽虛風動,旋擾清張千裏醫案此燥令,尤須遠剛用柔。西洋參陳皮胡麻仁杭茶菊 霜桑葉 驢皮膠主。痰出則火風自息,邪去則類中亦平。西洋參蜜炙石膏 橘紅丹皮霜桑葉川貝母暑時以滋氣化痰,急救肺以存津液爲要着。西洋參橘紅鮮生地地骨皮 桑白皮 冬瓜子 炙草-0 315鉤藤鉤羚羊角茯苓丹皮稽豆衣 絲瓜染七月下旬,間瘧四作,繼以泄痢。此伏氣晚發,未必清澈,速因孫受病殤,勞憂悲傷動於中,風寒迫於外,遂感風燥作咳。凡憂悲傷肺,風燥亦傷肺,以致痰雖出而風燥之火迄未化,鬱極而升,陡然舌蹇涎流,官骸俱不能自主。然現症多在半身以上,而足仍能行,知非風中腎厥,是痰火內擾之類中矣。況痰中亦有淺深內外虛實之別,此痰火乃外感風燥之火之痰,故舌蹇等症能暫退,亦能復盛。蓋痰出即火熄,痰不出即火復熾,所以越五六日而諸症復作也。今身熱有汗,面紅齒燥,舌蹇涎流,右手指微強。自言口燥之極,脈得滑而右寸關尤甚。顯屬肺感風燥未清,痰火上擾,脈絡之類中也。宜滋肺氣,存胃津,以化痰天竺黃驢皮膠杏仁羚羊角甘草枇杷葉溫煩勞傷陽,肺衛疏豁,冬溫風燥之邪,實於肺衛。初起即見微寒而盛熱,咳嗽錯語,迄今旬日,燥熱氣急,呼吸有音,痰濃而少,嗽甚不爽,頭痛雖罷,耳鳴顴紅,脣燥舌幹,苔白有裂,咳引胸脅隱痛,脈寸關俱滑數而促,此冬溫客肺之重症也。八旬高年,素有腸痔,津液久虛。今肺痹喘咳,邪無出路,最易劫津涸液,痰膠氣喘益甚,頭汗,最防驟脫,慎勿因小有鬱怒滯氣,拋荒主病。蓋雖小有食滯,今已大便一次,腹右有塊,不過腸滯未盡,肺與大腸表裏也,潤肺即可通腸,故此川貝母米仁杏仁茅草根枇杷葉投清營宣氣,存津透邪方藥,脈象僅得濡緩弦虛,不致模糊,難以尋按,濡緩爲風爲冒,神虛則陽氣溼遏,弦爲溼釀痰濁。凡春夏之交感316隻症,風爲春之餘氣,溼爲夏之王氣,故現症每每如此。其昏昏如醉,蒸熱,舌黃而灰,溺赤便閉,斑疹隱隱,現於肌媵,欲達不達,都屬溼溫二氣燻蒸鬱遏,似煙似霧,清明之氣,皆爲蒙蔽。所謂肺氣窒痹,不能宣化,則周身之氣皆痹,而化解不易耳。今雖未有大效,所幸安靜,不致躁擾。舌邊齒板,稍有潤洋之意,若得一味拯治,七八日工夫,或有挽回之望。

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