照病處方，溫氣須兼潛陽，滋陰須得利竅，與中虛呃逆，亦有照顧。想高明久藥，明醫必有卓見，請爲政行。西赤芍 白蓮須冬葵子鴨血炒丹參 西琥珀潼蒺藜安肉桂 亂頭髮黃絹-清代名醫醫案精華炒當歸梧桐花炒杜仲白蓮須西洋參炙虎脛疝癲疝多年，冬春間積勞太甚，胸次窒塞不開，大便竟失次序。由陰宋半夏新會皮光杏仁陳櫞皮胡蘆巴伏龍肝血謹讀證情，當是尿血，與血淋之證不同。考此證多屬腑病，由小腸鳳凰衣東白芍雲茯神生熟甘草九制熟地吉林參陳蓮舫醫案痰而營衛和。元米炒西洋參玉蝴蝶真獺肝沙蒺藜酸棗仁煅龍齒炙甘草冬蟲夏草鹽水炒杜仲爲滯宜溫，調停二者之間，擬苦辛通降，與舊咳亦無窒礙。吉林須獞蒺藜炒杜仲玳玳花抱木神生白芍炒歸身紅皮棗塊攻動，病本紛沓，藥多牽制，擬肝肺兩和。吉林須新會絡川貝母-0 303飲歷年病深，上損下損，喫緊在勢欲過中。中者，脾胃也。胃失其市，脾失其使，水谷不化精華，釀痰蓄飲，按之轆轆有聲，是其明徵。肝邪乘虛，橫逆更甚，脾胃日受傷，胃受之則或泛或嘔，脾受之則或溏或結，又復牽連心肺兩經，肺病爲嗆痰，心病爲驚悸，諸病叢集，元氣益虛，以致氣之窒塞，腹痞又復攻脹。風之竄絡，經脈肢麻，又復搐搦，種種上爲虛陽，下爲虛寒，因之頭眩口燥，肌瘦腰酸，無虛不至。現在用藥，偏滋陰必爲氣滯，偏補氣必爲陰灼，所以取效較難，流弊甚易。將所示諸方及證由，反覆推詳，擬保肺以制肝，並柔肝以養心，肝能有制而得養，脾胃可以醒復，而痰邪飲邪亦可潛移默化，以冀上下攝鴨血炒丹參 人乳炒香附 蛤粉炒阿膠 化橘紅辰茯神雲茯苓炒夏曲竹二青紅皮棗生東白芍示及之恙，早有腹痞，或膨或痛，肝脾素爲不和，肝失疏泄，脾失輸運，氣愈阻滯，痛脹復作，痞亦時升，甚至涼汗淋漓，鼻管空洞，大約中氣久虛，不受辛通，諸害紛沓而來，腹腿酸痛，頭頂抽搐，心悸肢麻，並述及舌苔灰糙且幹，中有鬱火，用藥甚爲牽制。陰有熱宜清，氣炒夏曲白蒺藜川貝母制香附新會皮炒丹參示及近時病由，病在肝肺，左肝右肺，爲升降道路。向有積痞左行於右，左塊較軟，右部時升，肺能制肝，是勝其所勝，肝反制肺，是勝其所不勝，所以左減而右增也。夙昔諸虛畢集，喫緊總在咳嗽多痰，痞生白芍炒丹參炙甘草304o-絲瓜絡全福花炒杜仲佛手花痰口淡脘悶，神疲納少痰多，溼邪阻過氣道，氣有餘，便是火，熱迫衝脈，每每先期而至。現當痧後，又天氣未涼，未可峻補。再清熱以宣濁痰，調氣以化溼滯，從前謂補之法，尚須變通。西洋參鹽半夏抱茯神北秫米川貝母海貝齒竹二青鮮荷葉咳或重，潮熱旋平旋作，久而不愈，必及於中。中者，脾胃也。病境到此，藥之偏陽偏陰，皆爲窒礙。越人所以有過中難治之論。納谷不見運，所謂胃失其市也；更衣屢見溏，所謂脾失其使也。遂至陽明機關失利，太陰敷布無權，腹腰作脹，四肢亦脹，諸症蜂起。近來咳痰且復帶血，便溏有時艱澀，種種陰陽造偏，水升火降，失其常度。凌於心，驚悸汗出艱寐，迫於下經水仍行，帶脈失固，且小溲暢利較安，少則發病，肺虛不能通調水道故也。氣若有不攝，目赤牙痛，肝虛不能馴馭龍雷也。脈息右手弦大，屬木扣金鳴，左關肝脈反小。《經》言「肝爲罷極之本」，自後夏熱秋燥，與病不合，風消息賁，尤爲喫緊。曷勿用復脈湯？較四物蒿甲清骨瀉白諸方，自有力量而尚靈動，候質高明。吉林參 元生地生日芍炙甘草抱茯神炒丹參紅皮棗枇杷葉一清代名醫醫案精華宋半夏炒川楝醋炒延胡溼時邪已清，仍擾動痰溼舊病，溼不由便而達。痰不上咯而松，以致杭菊花炒丹皮叭杏仁生白芍炒丹參綠萼梅嗽診脈多次，無非咳嗽在肺，灼熱在肝，不外乎肝肺兩經，咳嗽或輕左牡蠣元金斛炒阿膠新會白川貝母生谷芽潮熱許久不退，兼有凜寒，且不甚退清。痰涎帶紅，或發或止，痰陳蓮肪醫案時所能獲效。
多位醫家・呃逆（清代·第583案）
