種種氣虛生痰，陰虛生風，痰熱互鬱，鬱火內生，不能涼化者，爲少火內虧也。不能溫補者，爲壯火內熾也。雖主潛陽育陰，而息風化痰，必得配合其間，方無偏勝。大致夏熱秋燥，與病不甚合一。大轉機者，人中秋以後，以冀向安，飲食起居，尤須加意於服藥炒丹參絲瓜絡元生地抱茯神杭菊花白蒺藜棔桐花絲瓜絡陳悶膠我龜版炒丹參白蒺黎294 0新會絡濂珠粉竹二青噯泛未除，小便仍多，咳嗆時心有不安，從中挾溼鬱痰，在所不兔。種種見證，與膏滋必得變通。冬季宜填養，春夏間當調氣，調氣不用辛燥，和陰不用滋膩。用藥處方，所謂「無伐天和」，方爲合式。西洋參覆盆子抱茯神炒竹茹宋半夏生白芍新會皮紅皮棗呃乘之，於是痛脹交作，行則痛無定處，停則多在胸脅，左脅屬肝，胸次屬肺屬胃。大約陰液不足，氣火有餘，所以口乾喉燥，屬少火而非壯火。食甘涼之梨，仍不能多。種種見證，防咯血再發。萬一溢血屢見，恐加潮熱咳嗽。現在調治，不調氣不能治呃逆，不和陰不能承津液，惟調氣不宜辛燥，和陰不用滋膩，較爲周到，請質高明。西洋參炒丹參白茯苓竹二青紅皮棗全福花粉葛花橄欖核枇杷葉胸脅均爲牽引，又爲溢血。考氣有餘便是火，火有餘便傷陰。證屬陰虛氣痹，夏令炎熱，與病不合。最恐金囚木旺，胃陰不復，胃氣有升，宜預爲調攝。擬抑其氣而不傷氣，和其陰而不滯陰，從前方進一步。吉林須新會絡炒丹參絲瓜絡淡秋石全福花仙鶴草炒竹茹清代名醫醫案精華證腸風遺泄，止而不發，精與血似得收攝，陰雖稍復，氣分仍虧，暖梧桐花蜜豨薟料豆衣炒丹參生於術烏芝麻逆氣旺飲酒則行，氣虧飲酒則停，停與行皆能傷中，胃既有病，肝肺炒杜仲元金斛制女貞代赭石新會絡生白芍絲瓜絡又 酒病多年，呃忒頻作，口喉發燥，遂至血不循絡，痛勢頻仍，白歸須川貝母炒阿膠東白芍粉葛花元金斛陳蓮舫醫案暈上，丸主溫納其下，調理分服，西法所謂上爲壓力，下爲吸力是也。煎方：大生地西洋參獞蒺藜川貝母桑寄生炒杜仲梧桐花化橘紅宣木瓜丸方：吉林人參 血蠟鹿茸服至交春止，以四十五天爲度。滋清之品，則礙痰氣。擬和營養絡，通陽宣痹。生綿芪竹瀝夏木防己嫩桑梗廣陳皮海風藤炒杜仲川桂枝絲瓜絡-0 295眩久病痰體，痰邪隨伏隨起，自病以來，陰虛於下，陽冒於上，早有耳蒙，又有溺數。近復暈眩驟作，兩足不能自持，步履維艱，大似上重下輕之勢，上重者屬熱，心肝必有鬱火，下輕者屬寒，脾胃又爲兩虧，用藥遂極其牽制，非銖兩病端，實不易落筆。擬煎丸並用，煎主息養其白蒺藜黑料豆宋半夏淡蓯蓉東白芍杭菊花竹二青絲瓜絡靈磁石上味對半搭配，各研細，和勻再研。以龜版膠燉烊，酌量多少爲丸如梧桐子樣大小，每晨空肚吞服，隨即壓以食物，俾藥下趨不爲上僭。此丸自冬至起又 溼痰稟體，無不陽虛。陽主氣，又主火，氣不蒸液，火轉上炎，每每口舌乾燥，以致不受辛溫攝納。人春少陽相火司令，力疾從公，觸發肝陽，內風早動，又襲外風，風火交迫，蒸痰鬱熱，鳴鳴更甚，舌黃爲之灰黑。得疏泄，繼甘涼，痰爲爽利，熱潮平復，諸恙就輕。惟尾同仍然軟酸，左臀右足不甚利便，抽搐之勢，並無定處。合之脈情，兩尺細軟，右濡而遲，左關弦而不斂，屬兩腎真陰真陽俱爲虧損。而肝邪獨熾，化風化熱，流走經隧，肺之痰，脾之溼，與內風互擾，深慮痱中之勢。以氣虛之體，爲陰傷之證，辛溫之藥，則礙風陽；炒菟絲焙甘杞左牡蠣梧桐花二蠶沙炒補骨296 只腹借用肝陽，遂至厥陰充斥，脾胃受其所侮。久有腹痛，徹上徹下，雖痛勢有時得止，仍隨時舉發，甚則肌目發黃，膚體發癢。賦稟未常不厚，花甲尊年，未免由下虛上，種種見證，無非腎不涵肝，肝邪侮土，積溼生風，太陽陽明爲所受困。用藥之義，胃主容納，脾主輸運，調補須化溼滯，腎主蟄藏，肝主柔順，養陰須息風燥，候諸法家正之。生白朮範志曲焦苡米炒丹參厚樸花金石斛白檀香西砂仁幹荷葉調理方：飯蒸於術制首烏白蒺藜潞黨參範志曲潼蒺藜生白芍炒茯苓炒菟絲酒炒金鈴子 紅皮棗甘杞子不滑，且右大於左。大致運谷失職，輸精無權，每每積痰鬱熱，觸動肝邪，兩三日必發艱寐之疾，發則徹夜不寐。脅間跳動，本陽明大絡也，偏右爲甚，屬厥陰衝犯也。考血不歸肝則不臥，胃不和則臥不安，其本雖在心腎，其爲病之由，仍關肝胃，所以將睡未睡之時，倏而攻擾，倏而煩躁。且頭亦發眩，耳亦發鳴，其爲龍雷升而不降，即爲神志合而復離。《經》云：「水火者，陰陽之徵兆也；左右者，陰陽之道路也。」尊年水火失濟，左右失協，若是則潛育爲正宗，無如舌苔或白或膩，有時花剝，中焦運化不靈，用藥當照顧其間，擬方候政。
多位醫家・咳嗽（清代·第574案）
