葶藶子杏仁川樸姜棗控涎丹腹滿變爲臌脹，所謂癖散成臌也。脈細如絲，重按至骨，乃見弦象，是肝木乘脾也。口乾小便短少，是溼熱不運也。匝月腹日加大，急宜疏通水道，泄木和中。五苓散加川樸、川連、青皮、陳皮、大腹皮、木香、車前子、通草另服古方厚樸散：川樸枳殼木香-清代名醫醫案精華病由肝氣橫逆，營血不調，腹中結瘕，脘脅攻痛，漸致食減內熱，乳香沒藥桃仁地鱉蟲白蜜又前方養營化瘀，得下血塊兩枚，腹滿稍軟，內熱咳嗽未減。今陳皮川貝杏仁地鱉蟲脹病起咳嗽，咳止而反氣升，入暮尤甚。面跗龐然浮腫，腹雖未滿，水腫自下而起，腿足陰囊大腹胸膈咽喉，無處不受其災，水勢泛陳皮茯苓椒目痞塊由大瘧日久而結，多因水飲痰涎，與氣相搏而成，久則塊散，青皮陳皮甘遂王旭高醫案—大戟乾薑共爲末，用砂仁、車前子泡湯調下。痧遂謂不可再下也。雖然智愚千慮，各有得失，尚祈高正是荷。涼膈散加牛蒡子、桔梗、枳實三日，正屬邪張之際，尚在險途，未歸坦境。擬方再望轉機爲妙。犀角連翹元參牛蒡子鮮薄荷根 蘆根胃，早滋恐戀餘邪。姑擬甘涼法平調肺胃，冀得上焦清肅。鮮石斛大貝元參羚羊角扁豆穭豆衣遺-0 171疫爛喉莎證，來勢甚暴，甫周一日，丹疹密隱，咽喉已腐，壯熱無汗，大便泄瀉，煩躁渴飲。脘腹按之痛，邪不外達，熾盛於裏，燎原之勢，不可嚮邇。恐其遽爾內陷，昏喘生變。現在方法辛涼透散，通同一律，無所短長。鄙見莫若且用涼膈散，上者上達，表者表達，裏者下達，庶幾熱從外出而痧透，火從下泄而躁安。按《內經》病機，暴注下迫，皆屬於熱。仲景方論急下之法，正以存陰，幸勿拘現患泄瀉，而又 投涼膈散煩躁略安，脘痛已止，胸膈之燔，稍衰其勢。而咽喉紅腫，乾咳嗆逆，上炎之火，未熄其威。況丹痧一片，點粒模糊，證交川貝桔梗鮮石斛痧回熱減，溫邪初退之餘，咽喉反腐，虛火又從而附之。
多位醫家・咳嗽（清代·第396案）
