蘇子沉香茯苓黃芩半夏茯苓薏仁熟地又喘哮頻發，脈形細數，身常惡寒。下焦陰虛，中焦痰盛，上焦肺弱，肺弱故畏寒，陰虛故脈數，喘之頻發，痰之盛也，有所感觸，病遂發焉。病有三層，治有三法，層層獲衛，法法兼到，終年常服，庶幾杏仁霜萊菔子桑白皮上藥共研末，用枇杷葉十片，去毛煎湯，再用竹瀝半茶杯，薑汁一酒杯，茯苓牛膝澤瀉磁石上藥爲末，用煉白蜜搗和，捻作小丸，丸須光亮，俟半乾再用制半夏、陳心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹，蓋因風溫襲肺，引動心包之火上逆，故治法仍宜宣散肺經風邪參人寧心緩火之桔梗射幹麥冬五臟皆有咳，總不離乎肺。肺爲嬌髒，不耐邪侵，感寒則咳，受熱則咳。初起微有寒熱，必挾表邪，邪戀肺虛，脈形空大。前方降氣化痰，保肺滌飲，俱無少效。據云：得汗則身體輕快。想由肺氣雖虛，留158o—牛蒡子馬兜鈴杏仁款冬花我甘草茯苓虧。《內經》於針石所不及者，調以甘藥。《金匱》遵之，而用黃芪建中湯，急建其中氣，俾得飲食增而津液旺，冀其精血漸充，復其真陰之不足，蓋舍此別無良法也。黃芪白芍北沙參川貝茯苓橘餅失虛數。咳血三月，今忽衝溢，脣白面青，斷非實火。大凡實火吐血，宜清宜降；虛火吐血，宜補宜和。古人謂見痰休治痰，見血休治血，血久不止，宜以胃藥收功。今擬一方，援引此例，未知有當高明否？人參扁豆川貝炮姜血脫則氣無所依，氣屬陽主外，衛虛則不固，故惡寒而汗出。最怕喘呃暴脫，措手莫及，猶幸胸痞已寬，稍能容納，仿血脫益氣之例。《經》曰「陽生陰長」，是之謂耳。人參扁豆五味子鮮藕汁肺痿。痿者萎也，如草木之萎而不振，終屬勞損沉痾，極難醫治。《外臺》引用炙甘草湯，取其益氣生津，以救肺之枯萎。後人遵用其方，恆去姜、桂之辛熱。此證面青不渴，正宜溫以扶陽。但大便溏薄，除去麻仁之滑潤可耳。人參炙甘草麥冬肉桂五味子紫石英一清代名醫醫案精華阿膠蘇子桑白皮枇杷葉桑葉又 咳嗽止而失血音啞，津液枯槁，勞損成矣。脈形細弱，精氣兩甘草玉竹麥冬脈數血不止，胃氣大虛，胸中痞塞，大便常結。是痞爲虛痞，數茯神藕汁京墨又脈數退，血少止，藥病相當，頗得小效。而反惡寒汗出者，蓋炙甘草炮姜炒山藥又 血止三日，而痰吐如污泥且臭，是胃氣大傷，肺氣敗壞，而成阿膠生地炮姜王旭高醫案扶胃氣，則金有所恃，且精氣生成於水谷，又久病以胃氣爲要也。洋參麥冬五味黃芪 山藥炙草去則咳自減，氣納則火不升也。生地半夏 麥冬丹皮灰牛膝 懷山約枇杷葉海浮石過夏令，再議。洋參沙參 麥冬茯神 陳皮炙甘草歸身炭炙甘草大生地青蒿沙參白芍紅棗虛-0 159久咳失血，精氣互傷，連進滋培，頗獲小效。但血去過多，驟難充復。從來血證，肺腎兩虛者，宜冬不宜夏。蓋酷暑炎蒸，有水涸金消之慮耳。今雖炎暑未臨，而已交仲夏，宜與生精益氣，大滋金水之虛。
多位醫家・喉痹（清代·第379案）
