夫心爲君主，肝爲將軍，當氣逆火升風動之際，一如將在外，君命有所不受。君主雖明，安能邊禁其強暴哉！況胃爲心之子，胃家之痰，與肝家之風火，互結黨援，相助爲虐。今舌紅碎痛，一派炎炎之勝，漸迫心君。故欲化胃家之痰，必先清泄肝家之風火。而安鎮靈臺，使心君無震撼之茯神山梔元參棗仁竹瀝 金箔五臟六腑之精氣，皆上注於目。目之系上屬於腦，後出於項。故凡風邪中於項，入於腦者，多令目系急而邪視，或頸項強急也。此證始由口目牽引，乃外風引動內風。內風多從火出，其原實由於水虧，水虧則木旺，木旺則風生。至於口唇乾燥赤碎，名恬脣風。亦肝火胃火之所成鉤鉤桑葉羚羊角蔗皮梨皮元參心志上年夏季痰火迷心，神呆語亂，治之而愈，至今復發，脈浮小弱，舌心紅而苔薄白，語言錯亂，哭笑不常。憑脈而論，似屬心風。蓋由風154 只獨活防風黃芩膽星茯苓橘紅情志鬱勃，心肝受病，神思不安，時狂時靜，時疑時怯。心邪傳肺，則心悸不寐而咳嗽；肝邪傳膽，則目定而振慄。其實皆鬱火爲患也。擬清心安神壯膽爲主，平肝和脾佐之。川連茯神菖蒲龍骨棗仁膽星川貝寡居十載，愁惕苦心，牙齦出血，有時若癇，其病已久。茲一月前猝遭驚恐，遂神糊語亂，口吐紫血，腹脹不食，兩脈模糊，難以提摸。此乃驚動肝陽，神魂擾亂，血隨氣逆，是即薄厥之屬。今兩足常冷，陽升於上，急以介類潛陽，重以鎮靜，冀其厥止再商。川連牡蠣阿膠羚羊角龍骨茜草炭金箔痰心境沉悶，意願不遂，近因患瘧，多飲燒酒，酒酣之後，如醉如狂，語言妄亂，及今二日。診脈小弦滑沉，舌苔薄白，小水短赤，大便不通，渴欲飲冷，昏昏默默，不知病之所在。因思瘧必有痰，酒能助火，痰火內擾，神明不安。此少陽陽明同病而連及厥陰也。少陽爲進出之樞，陽明爲藏邪之藪。今邪並陽明，瀰漫心包，故發狂而又昏昏默默也。仿仲景柴胡加龍牡湯主之。柴胡黃芩半夏牡蠣鉛丹菖蒲體肥多溼之人，溼熱蒸痰，阻塞肺胃，喉中氣粗，呼吸如喘，臥寐之中，常欲坐起，仍然鼾睡而不自知。所以起坐之故，蓋痰阻氣鬱，蒙閉清陽，陽氣鬱極則欲伸，故寐中欲坐起也。病屬痰與火爲患。茲擬煎方開其肺痹，另用丸藥化其痰火。痰火一退，清陽得伸，病自愈矣。射幹橘紅冬瓜子竹瀝薑汁葶藶子–清代名醫醫案精華山梔元參石菖蒲甘草竹葉鮮生地遠志北沙參鐵落石決明豬膽茯神棗仁石決明紫石英代赭石白芍飲茯苓龍骨甘草大黃竹瀝薑汁杏仁桔梗象貝蘇子枇杷葉王旭高醫案丸方：黑醜萊菔子檳榔膽，必舒其氣，故清之化之，和之益之，必相須爲用也。沙參棗仁半夏神曲石菖蒲橘紅空，而後陰邪盡掃。用仲景苓桂術甘法，先通胸中之陽，再議。茯苓桂木冬術補骨脂 黨參 半夏細辛寒飲，宣通陽氣，再議。麻黃桂枝白芍五味子甘草痰飲氣鬱例治之。半夏茯苓桂木沉香神曲歸身金橘餅-口 155大黃膽虛則神自怯，氣鬱則痰自凝，於是咽喉若塞，氣短似喘。偶值煩勞，夜寐多魘。無形之氣，與有形之痰，互相爲患，遂至清淨無爲之府，與虛靈不昧之神，均失其寧謐之常。欲安其神，必化其痰，欲壯其膽星遠志茯神金箔竹瀝薑汁胸中之元陽不足，羶中之火用不宣，痰飲伏於心下，胸前如盤大一塊，常覺板冷，背亦惡寒。三四年來，每加子後則氣喘，陽氣當至不至，痰飲阻遏其胸中，陽微陰勝故也。天明則陽氣張故喘平，至咳嗽心悸，易於驚恐，皆陰邪竊踞胸中之病。其常若傷風之狀者，衛外之陽亦虛也。圖治之治，當祛寒飲，而逐陰邪，尤必斡旋其陽氣，譬如離照當陳皮甘草炮姜紫石英胡桃肉螺螄殼咳嗽口不渴，當臍痛而脈細，頭常眩運，此乃手足太陰二經有寒飲積滯，阻遏清陽之氣，不能通達。故一月之中，必發寒熱數次，乃鬱極則欲達也。病將四月，元氣漸虛，寒飲仍戀而不化。先以小青龍湯蠲除細辛乾薑半夏脈沉取之數，其陰內虧，其熱在裏，病延日久，勞損之候。症見咳唾白痰，脘腹時痛，痛則氣滿，得矢氣則稍寬，病由肝鬱而成。據云咳已三年，初無身熱，是其根又有痰飲也。《經》訓治病必求其根，茲從丹皮白芍香附甘草冬術陳皮痰飲咳嗽已久，其源實由於脾腎兩虧。
多位醫家・咳嗽（清代·第373案）
