擬荊公妙香散加味，以補益150 o心脾。山藥洋參黃芪炙草遠志麝香麥冬血不養心，則心悸少寐；胃有寒飲，則嘔吐清水；虛火爍金；則咽痛；肝木乘中則腹脹。此時調劑最難熨貼。蓋補養心血之藥，多嫌其滯；清降虛火之藥，又恐其滋；欲除胃寒，慮其溫燥劫液；欲平肝木，恐其克伐耗氣。今仿胡洽居士法，專治其胃。以胃爲氣血之鄉，土爲萬物之母，一舉而三善備焉。請試服之。黨參冬術茯苓陳皮山藥秫米久病之軀，去冬常患火升，交春木旺，肝膽陽升無制，倏忽寒熱，頭面紅腫，延及四肢，焮熱癢痛。殆即所謂遊火遊風之類歟？匝月以來，腫勢已減，四五日前，偶然裸體傷風，遂增咳嗽音啞，痰多口乾，舌白，續發寒熱，胃氣從此不醒，元氣愈覺難支。風火交煽，痰濁復甚，陰津消涸，陽不潛藏。此時清火養陰，計非不善，抑恐滋則礙脾。化痰扶正，勢所必需，又恐燥則傷液。立法但取其輕靈，用藥先求其無過。北沙參 知母鮮生地豆卷青果海蜇另：珠粉。中體肥多溼，性躁多火，十年前小產血崩，血去則陰虧而火亢。肝風暗動，筋絡失養，已非一日。去秋伏暑後變三瘧，瘧久營衛偏虛，遂致風痰擾絡。右半肢體麻痹，而爲偏廢之象。調理漸愈。今但右足麻辣熱痛，痛自足大指而起，顯系肝經血虛失養。據云：腿膝常冷，足骱常熱。此非足有火，而腿膝有寒也。想由溼火乘虛下注，故痛處覺熱，而腿膝氣血不足，則覺寒耳。至於左脛外廉皮肉之內，結核如棉子，發—清代名醫醫案精華茯神赤苓桔梗硃砂木香川連半夏棗仁扁豆蛤殼海浮石蟬衣地慄百合風王旭高醫案同。今且先治其右足。生地阿膠五加皮冬術獨活絲瓜絡宣通經絡，兼化痰涎。守服不懈，加以靜養，庶幾𨚫病延年。蓯蓉黨參牛膝續斷茯苓巴戟丸方：蓯蓉黨參熟地歸身草薢首烏天冬陳皮杜仲痿倘朝秦而暮楚，恐難許收功也。熟地茯苓牛膝巴戟黃柏蒼朮洗方：獨活當歸紅花先前舌苔黃黑，今則舌心幹紅。其陰更傷。仿仲景意，用甘寒法。生地知母茯神-a 151作則痛甚。此屬筋箭，是風痰瘀血交凝入絡而成，與右足之熱痛麻辣不歸身木瓜天麻牛膝茯苓萆薢腎藏精而主骨，肝藏血而主筋，腎肝精血衰微，筋骨自多空隙。溼熱痰涎，乘虛人絡，右偏手足無力，舌根牽強，類中之根，溫補精血，半夏杞子陳皮桑枝麥冬棗仁巴戟茯神牛膝半夏虎骨菖蒲杞子制炒研末用竹瀝薑汁搗人，再將白蜜爲丸如黍米大，每朝服開水送下。痹先天不足，骨髓空虛，常以後天滋補，栽培脾胃，脾胃得補，溼熱壅滯，形體驟然充壯，而舌本牽強，兩足痿軟，不能行走，上盛下虛，病屬痿躄。《經》雲「溼熱不攘，大筋軟短，小筋弛長，軟短爲拘，弛長爲痿」是也。今擬法補先天之精氣，強筋壯骨，以治其下；扶後天之脾胃，運化溼熱，以治其中。然必耐心久服，確守弗懈，庶克獲效。桑枝虎脛骨川斷萆薢竹瀝薑汁陳酒糟豬後腳骨蔥白頭伏熱留於肺胃，胃熱則消谷易飢，肺熱則躄痿難行。熱氣燻於胸中，故內熱不已。延今半載，節屆春分，天氣暴熱，病加不寐。據述：棗仁麥冬滑石152 o-夜合花 沙參百合冷雨淋背於先，竭力鼓棹於後，勞碌人房，挾雜於中，病起身熱咳嗽，至今四十餘日。痰氣腥臭，飲食能進，臥牀不起，形肉消脫，是肺先受邪，而復傷其陰也。《經》云：「陰虛者陽必湊之，肺熱葉焦，則生痿躄。」又云：「一損損於肺，皮聚毛落，至骨痿不能起牀者死。」合《經》旨而互參之，分明棘手重症矣。沙參紫菀茯苓薏仁 八仙長壽丸又 肺爲水源，百脈朝宗於肺，猶衆水朝宗於海也。肺熱葉焦，則津液不能灌輸於經脈，而爲痿躄，臥牀不能行動，形肉消削，咳嗽痰臭，舌紅無苔，脈細而數，是皆津液消耗，燥火內灼之象。考《經》論「治痿獨取陽明」者，以陽明主潤宗筋，胃爲氣血之源耳。
多位醫家・咳嗽（清代·第367案）
