當今冬令溫舒，收藏之氣未堅，失血之後，胸中隱隱不暢，未可凝陰，只宜降氣和血。鉤藤鉤降香米仁丹皮炒桃仁腫滯，滯屬有質，溼熱無形，人肺爲喘，乘脾爲脹。六腑開闔皆廢，便不-清代名醫醫案精華鬱金半夏茯苓老年情志不適，鬱則少火變壯火，知飢，脘中不爽，口舌糜爛，心經霜桑葉 川貝茯苓病起憂慮上損，兩年調理，幾經反覆。今夏胸心右脅之間，常有不橘紅遠志石菖蒲情志連遭鬱勃，髒陰中熱內蒸，舌絳赤糜乾燥，心動悸，若飢，食知母川連黃桕驚惶忿怒，都主肝陽上冒，血沸氣滯瘀濁，宜宜通以就下。因誤投炒桃仁柏子仁客邸懷抱不舒，肝膽鬱遏，升降失度，氣墜精開爲遺泄。地萸龍牡鬱金茯苓杜蘇子張初因面腫，邪幹陽位，氣壅不通，二便皆少。桂、附不應，即與導葉天士醫案-誤。姑以清肅上焦爲先。飛滑石大杏仁生苡仁淡豆豉黑山梔殼厚樸 杏仁人參補，總不見效者，未知通陽之奧耳。薤白桂枝瓜蔞仁43通爽，溺短渾濁，時或點滴。視其舌絳口渴，腑病背脹，髒病腹滿，更兼倚倒左右，腫脹隨著處爲甚。其溼熱布散三焦，明眼難以決勝矣。《經》云：「從上之下者治其上。」又云：「從上之下而甚於下者，必先治其上，而後治其下。」此症逆亂紛更，全無頭緒，皆不辨有形無形之白通草鮮枇杷葉茯苓皮診脈右大而緩，左手小數促。冬季寒熱身痛，汗出即解。自勞役饑飽嗔怒之後，病勢日加，面浮足腫，呼吸皆喘，目淚鼻衄，臥著氣衝欲起，食納留中不運。時序交夏，脾胃主候，睹色脈情形，中滿脹病日來矣。蓋此證屬勞倦致損，初病即在脾胃。東垣云：「胃爲衛之本，脾乃營之源。」臟腑受病，營衛二氣，晝夜循環失度，爲寒爲熱，原非瘧邪半表半裏之證。斯時若有明眼，必投建中而愈。《經》言：「勞者溫之，損者益之。」建中甘溫，令脾胃清陽自立，中原砥定，無事更遷。仲景亦謂「男子脈大爲勞」，則知《內經》、東垣、仲景垂訓，真規矩準繩至法。且汗泄積勞，都是陽傷，醫藥辛走劫陽，苦寒敗胃。病人自述：飲蔗即中脘不舒，頃之少腹急痛，便稀，其胃陽爲辛苦大傷，明甚。又述咳頻衝氣，必自下上逆。夫衝脈隸於陽明，胃陽傷極，中乏坐鎮之真氣，衝脈動則諸脈皆動，濁陰散漫上布，此臥著欲起矣。愚非遙指其脈，正與《內經》「濁氣在上，則生膜脹；太陰所至，爲腹脹」相符也。有昔見痰休治痰，見血休治血。
多位醫家・未詳病名（清代·第121案）
