據病源起於憂鬱，鬱勃久而化熱，蒸迫脈絡，血蘇子桑葉丹皮診脈左手平和，尺中微動，右手三部，關前動數，尺脈帶數，夜臥葉天士醫案—-參末俟裁。生扁豆麥冬川斛逆，仍是就下之義。熟地炭牛膝炭肉桂漸劇。桃仁鱉甲川桂枝阻，蓯蓉陰中之陽，亦非收攝，不效宜矣。大熟地靈磁石萸肉阿膠懷山藥以自明。宣通血分以和絡，俾不致瘀着，可免噎膈反胃。新絳青蔥管 橘葉~0 19竅。至於步趨言談，亦助其動搏氣火。此咳嗆喘息失血，同是一原之恙，當靜以制動，投葯益水生金以制君相之火。然食味宜遠辛辣熱燥。凡上實者必下虛，薄味清肅上焦，正謂安下，令其藏納也。愚見約方，上阿膠小根生地 真北沙參脈細小如無。素多鬱怒，經採即病，冬患胃痛，隨有略血不止，寒戰面赤，驚惕頭搖。顯是肝陽變風，絡血沸起，四肢逆冷，真氣衰微，《內經》有「肝病暴變」之文，勢豈輕渺？議用景嶽鎮陰煎法，制其陽茯神生白芍童便水寒外加，驚氣內迫，陰瘧三年，繼患嗽血，迄今七年，未有愈期。詢及血來紫塊，仍能知味安谷。參其瘧傷驚傷，必是肝絡凝瘀，得怒勞必發，勿與酒色傷損。亂投滋陰膩濁之藥，恐胃氣日減，致病歸須大黃茺蔚子色蒼肉瘦，形象尖長，木火之質，陰液最難充旺。春間咳嗽，雖系風溫外邪，但既屬陰虧，冬藏先已不固。因咳逆震動，浮陽上冒，清空自阻，用藥宜取沉靜質重，填陰鎮陽方是。閱方辛氣居半，與磁石相五味子牡丹皮雲茯苓龜版脅膈左右，饞儂不舒，嘔逆帶血。凡人臟腑之外，必有脈絡拘絆，絡中乃聚血之地，中年操持，皆令耗血，血不和氣，氣攻人絡，病狀難桃仁瓜蔞仁 鉤藤頻年發失血證，嗽甚痰出，繼以嘔暖，日晡寒熱，夜深汗泄。據述：醫見血，投以鬱金、薑黃、韭汁、制大黃逐瘀下走，希圖血止。此是有餘治法。夫人稟陰陽，偏則致病，自內損傷，即是不足。脈左動數，尺不附骨，明明腎精肝血內奪，弱陰無能交戀其陽。衝陽上逆，吸氣不入，是以咳嗽氣升，旋必嘔暖濁涎黏沫。《內經》謂「五臟六腑皆20令人咳」，奈何今人以咳治肺，見痰濁清熱？損者更損，殆不復髒陰腑陽消長之機。雜藥徒伐胃氣，經年累月，已非暴病，填實下隙，須借有情之屬。人參 紫衣胡桃 紫石英河車膠 秋石臥席，曾吐瘀血，凝塊紫色。顯然肝鬱成熱，熱迫氣逆血瘀。雖經調理全愈，而體質中肝陰不充，肝阻已動。凡人身之氣，左升主肝，右降主肺。今升多降少，陰不和陽，胃中津液，乏上供涵肺之用。此燥癢咳嗆，吐出水沫，合乎《經》旨「肝病吐涎沫」矣。肝木必犯胃土，納谷最少，而肢軟少力，非嗽藥可以愈病。此皆肝陽逆乘，實系肝陰不足。仲聖云：「見肝之病，先理脾胃，俾土厚不爲本克，原有生金功能。」據述：凡食雞子，病必加劇，則知呆滯凝澀之藥，皆與病體未合。
多位醫家・胃痛（清代·第63案）
