葉萍,女,20歲。2009年11月19日初診。閉經1年餘。11月6日注射黃體酮後,11日來潮,現已結束。14歲初潮,經來不規則,1年前閉經,需用黃體酮行人工周期,現食慾尚可,睡眠夢多,脈沉。擬養血活血法治之。處方:當歸12g,川芎 12g,白芍15g,丹參30g,我香附(打)15g,桃仁(打)15g,紅花12g,洋蘭15g,益母草、茺蔚子各15g,獲盆子15g,淡全蠍6g,扦託活®15g,蛇牀子複診:2009年11月26日。服藥7劑,患者本月在注射黃體酮情況下11日月經至,持續5天餘,有輕微腹痛,無明顯乳房脹痛,既往體健。檢查見舌淡紅苔薄白,脈細數。前方加延胡索15g,煨川棟子(打)12g。三診:2009年12月10日。服藥14劑後,本月1日未注射黃體酮而月經來潮,經期4天,呈水紅色,質稀量少。已初見成效,繼上方化裁。舌紅苔薄,脈沉。上方加熟地黃15g,女貞子15g,以養血補腎。四診:2009年12月24日。上方服藥24劑後,12月21日月經再次來潮,初量少,呈水紅色,繼而轉爲紅色,現仍未淨。舌紅苔薄白,脈沉,左寸略滑。繼上方化裁,去桃仁、車前子、扦扦活。加凌霄花 10g,膠股藍 15g。繼後隨訪,月經逐月來潮。證治評析:本案以桃紅四物湯加減,以活血化瘀通經。調治近1個月,初雖獲經通,然經色呈水紅色,質稀量少,脈沉。顯示氣血不足,衝任血虧,腎精暗耗。故在前診方用四物湯補血活血,茺蔚子、覆盆子、蛇牀子等補腎的基礎上加熟地黃、女貞子、膠股藍等益氣養陰補血,更佐香附、全蠍、紅花、扦扦活、凌霄花、澤蘭等行氣活血,祛瘀通經,閉經遂瘥。
多位醫家・閉經(未詳·第122案)