月球在太陽之西90°時的位相，此時地球上的觀測者可看到月球東邊的半圓，下弦發生在夏曆每月二十二日和二十三日。④朔時：即朔望月，又稱「太陰月」。月相變化的周期，也就是從朔到望或從望到朔的時間，叫做朔望月。84月，月經間期30天，腹痛除，後得一子。此法優點是用藥少而方便，病人一般能堅持。關於月經周期調治各法要注意的是，用藥最好以連續3個月經周期爲好，這可能與月經節律逐漸恢復有關，否則，月經節律雖經藥物誘導調整剛剛恢復後即停藥，療效則難以鞏固。（四）根據月亮相位調治月經病對於婦科病的調治，根據月亮與月經的相關關係，隨月亮盈缺的相位變化因時用藥，其上弦「調經，以溫養補益爲主。此時可採用益氣養陰、溫經養血、滋補肝腎等法，治療因血虛、血寒的月經後期，血虛或肝腎陰虧的痛經，氣虛的月經先期，腎虛的月經先後無定期，以及屬於虛寒者的月經過多、過少、閉經月望®逐瘀，以理活通消爲法。此期可採用溫經活血、理氣化痰、祛瘀通經等法，治療寒凝、氣滯、血瘀、痰阻等引起的月經後期、閉經、錯經以及癥瘕等證，療效優於其他時間。下弦®安胎，以固攝安保爲重。此期可採用補氣攝血、溫經養血、固腎安胎等法，治療月經淋漓不斷、不孕證，或孕後胎動下血。朔時®止帶，除溼健脾補腎。此期可採用昇陽健脾除溼、清熱利溼，以及補腎束帶、填補衝任等法，治療衝任受損、帶脈失約而出現的腰痛、帶下、少腹脹痛等。隨月亮相位調治月經等婦科病主要適用於月經周期近似月亮相位周期變化時間者，即望月左右經潮者。若不是以月亮盈滿潮者，可藉助西藥人工周期療法，有意地改變一次月經來潮，使之在望月時來潮，再以本法調治。（五）利用月經周期變化的其他治療方法1. 月經周期服藥法治療女性痤瘡三皮四物湯：地骨皮、白鮮皮、牡丹皮、生地黃、赤芍、當歸、川芎、川牛膝。夾溼者加黃柏、蒼朮、薏苡仁；夾風者加防風、蟬蛻。治療女性痤瘡，在月經淨後12～15 天排卵期服藥，每日1劑，連服6~9劑，共服 3個月經周期。閉經者，服完9劑，間隔20天後再服9劑。服藥期間禁食辛辣，停用其他藥物，忌用香粉或化妝品，面部油膩者，可用硼酸皁洗臉。2. 月經來潮期治療婦女尿路結石 婦女尿路結石成因與「虛、熱、瘀」有關，故治女性尿路結石宜補腎、活血、清利法合用，並在月經來潮時開始服用，以趁月經來潮時衝任脈通，氣血驟盛而迅速外排之勢使藥力因勢利導，促使輸尿管蠕動排石。方以桃紅四物湯加牛膝、益母草、金錢草爲主方，一般1～5 劑即可排石。【病例 1】陶某，女，21歲，未婚。1985 年1月24日因雙側腰部絞痛1周，擬診「淋證」入院，人院時右腰痛顯，伴噁心，嘔吐，口苦，不思飲食，舌質紅，苔黃膩，脈婦科、男科病診治經驗～85張舜華 臨證醫案傳真硃批點睛運用此法排石要具備：①月經周期正常。因月經按期而潮說明腎氣盛、衝任脈日服2次，每次約200ml。通，氣血充盈，可助藥力排石。②月經來潮時應有腰酸疼痛難忍，經血色暗量小，兼夾瘀塊等瘀血症狀，以免活血藥物的服用使月經量超常增強，使婦女氣血虧虛。【病例 2】15g，甘草 5g。86弦細，X線腹部平片確診爲右側輸尿管結石。治宜清熱利溼、通淋排石，方以三金湯加味。處方：金錢草 30g，雞內金10g，海金沙20g，瞿麥10g，車前子10g，白茅根30g，懷牛膝10g，石韋10g，甘草8g。上方每日1劑，二診：共用50餘劑未見排石。3月4日月經來潮，腰及少腹脹痛難忍，經色暗紅量少，並有密血流出，故將上方合核桃仁四物湯加減。處方：桃仁 8g，紅花8g，當歸 12g，生地黃10g，赤芍12g，川芎8g，金錢草 30g，海金砂20g，懷牛膝10g，益母草 30g，梔子10g。上方僅服1劑，排出黃豆樣大小結石1枚，諸證隨之消失，X線腹部平片複查示「右側輸尿管結石陰影消失」病癒出院。某女，20歲，未婚。患者腰痛2餘年，1983年4月突然腰腹痛劇，並向會陰部放射，尿血，舌質暗紅，苔薄黃，脈細澀，尿檢示紅細胞（卅），蛋白（十十），X線腹部平片與腎圖檢查均示右側輸尿管上段結石，收住院。人院後經用西藥療效欠佳，繼用清熱利溼，排石通淋方連服5劑未效。4月19 日患者月經來潮，經色暗紅量少，夾有少許瘀血塊，腰痛甚，以桃紅四物湯加減。處方：桃仁3g，紅花 6g，當歸10g，自芍10g，川芎6g，懷牛膝 10g，益母草15g，香附10g，黨參10g，白朮10g，山楂10g，茯苓上方每日1劑，連用5劑，排出黃豆大小結石一枚，腰痛止，X線腹部平片複查示結石陰影消失，病癒出院。閉經驗案三則【病例1】杜某，女，26 歲，農民。1983年1月13日初診。經閉載餘，胃納不馨，神困肢軟。服中西藥無效。脈沉細，苔薄白。
多位醫家・痛經（未詳·第113案）
