據先生體會,黃芪與白芷同用,對各種癰證,具有較好的排膿作用。此例即在大劑清利溼熱和燥溼之劑中,加入黃芪、白芷而奏效。600 膽囊炎與膽石症診治經驗~09357張舜華 臨證醫案傳真初診。黃膩,脈弦而數。按:大黃能泄熱通便,又能涼血解毒。《本草新編》謂其10g,車前子15g(包)。「破癥結,散堅聚,止疼痛,敗癰疽熱毒,消腫脹,俱各如神」。藥理研究表明,大黃所含番瀉苷有瀉下作用,能促進膽汁分泌,並使膽紅素和膽汁酸含量增加;有抗細菌、真菌、病毒等作用,對多種實驗58慢性膽囊炎驗案一則張某,女,40歲,農民。1988年5月6日患者面目肌膚一身盡黃,色滯面垢已有月餘。頭脹胸悶,右脅掣痛,高熱不退,夜來煩躁,大便祕結,溲短色赤,化驗檢查血常規示白細胞總數1.3×10°/L,中性粒細胞 0.8,尿膽紅素陽性。B超檢查爲膽囊炎。舌質紅,苔診斷:黃疸(溼熱型)。治法:清熱祛溼,通腑利溼。處方:綿茵陳 30g,虎杖 20g,板藍根20g,大黃 10g,金鈴子15g,白芍25g,焦梔子10g,青黛10g(包),炒枳殼 10g,甘草複診:藥進4劑,面黃見淡,脅痛減輕,熱退,惟納谷欠馨,守上方去青黛,加廣鬱金12g,佛手片9g,以舒肝和胃。三診:右脅掣痛去其七八,飲食大增,胸悶覺舒,惟小溲仍黃。積蘊之邪,溼從下泄,而絡隧之滯未撤,再從原意進退。去炒枳殼,加白茯苓 15g,木通9g,綿茵陳增至 50g。四診:脅痛已愈,溲便亦漸正常,惟胃納不香,夜寐不酣。積伏之邪已撤,但餘邪尚存,肝脾未和,當再分清,佐以和中。處方:綿茵陳30g,白茅根 20g,車前子10g(包),新會皮12g,蒲公英 15g,薏苡仁15g,炒枳殼 10g,焦三仙各 15g,金鈴子12g,炙甘草9g。五診:胃納已增,心蕩寐不實,一身無力。邪去體乏,當調攝之。上方加當歸12g,丹參15g,繼服10劑。邪去正安,隨訪1年未見病復。證治評析:膽囊炎屬於中醫之「黃疸」「脅痛」範疇。
多位醫家・便祕(未詳·第82案)