多位醫家・發熱(未詳·第22案)

多位醫家・發熱(未詳·第22案)

時屆冬令,胃雨感寒。初起發熱惡寒,頭痛鼻塞,繼則咳逆氣喘,喉中痰鳴,日甚一日,終至鼻翼扇動,倚息不得臥,咳吐痰飲,稀薄色白,面青脣暗,四肢欠溫。舌質暗淡,苔薄白,脈沉。心率100次/分鐘,律齊,無雜音,兩肺聽診有溼囉音及哮鳴音。化驗檢查白細胞7.5X10°/L,中性0.72。胸透示兩肺紋理增多。診斷:喘證(風寒襲肺型)。治法:散寒,宣肺,平喘。處方:麻黃 5g,細辛 5g,炙紫菀 10g,法半夏10g,射幹9g,款冬花12g,炙兜鈴12g,煎藥時,待水沸後加生薑3片,大棗5枚。複診:3 劑藥後,外邪已淨,咳喘好轉,稍能平臥,四肢轉溫。惟喉中痰鳴音依然,痰濁未清,上方加炒葶藶子、杏仁各10g,幹地龍 12g,以祛痰利肺、平喘。三診:連投散寒、宣肺、平喘之劑後,喘證悉除,慮其年幼體虧,腎氣未充,予平時常服胎盤丸、六味地黃丸以平補腎中陰陽,增強,支氣管炎診治經驗~693急性支氣管炎驗案一則硃批點睛喘證雖爲臨牀常見之病,但欲獲良效,確爲不易,須全面權衡標本緩急。

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