和解太少，甘溫除熱有效，宜原法觀察鞏固，原方4劑。藥進4劑後，患者體溫控制，未見反覆，精神面色良好，但雙下肢酸痛，左脅肋下隱痛，食納、二便正常，苔淡黃薄膩，脈細略數。甘溫除熱法的治療思想源於《黃帝內經》，創始於仲景，定法於東垣，後世醫家不斷發展完善。《內經》指出：「勞者溫之；損者益之」，「脾欲緩，急食甘以緩之，用苦瀉之，甘補之」。這些理論後來成爲李東垣脾胃學說的基石。張仲景在《金匱要略》中創立了治療虛勞煩熱之方劑—小建中湯。《金匱要略•血痹虛勞病篇》云：「虛勞裏急，悸，衄，腹申痛，夢失精，四肢酸痛，手足煩熱，咽幹口燥，小建中湯主之。」此方實爲「甘溫除熱法」之最早方劑.溫不適，脾胃乃傷。此因喜、怒、憂、恐，損耗元氣，資助心火，火與元氣不兩立，火勝則乘其土位，此所以病也。《調經論篇》云：『病生陰者，得之飲食居處，陰陽喜怒。』又云：『陰虛則內熱⋯⋯有所勞倦，形氣衰少，谷氣不盛，上焦不行，下脘不通，胃氣熱，熱氣燻胸中，故內熱。』脾胃一傷，五亂互作。」在《內外傷辨惑論•飲食勞倦論》中又說：「惟當以辛甘溫之劑，補其中、升其陽，甘寒以瀉其火，則愈。《內經》日：『勞者溫之』，『損者溫之』。蓋溫能除大熱，大忌苦寒之藥瀉胃土耳！」他明確提出了「溫能除大熱」。甘溫除熱法，是用辛甘性溫之類藥物，以益氣昇陽，輔以微寒之品，以瀉陰火。住院兩個月，經系統檢查病因仍難明確，採用抗菌、抗病毒、抗瘧、抗癆及激素等多種方法治療，始終未能控制發熱，復又損傷正氣。
周仲瑛・虛勞（當代·第21案）
