三十、濟「
一男子惠疥，下體居多.掀痛，日脯宮尤甚，腿腕筋紫而脹，脈
洪大。此血熱而然也。就於紫處官刺去瘀血，以四物湯心加苓連、地
骨皮、柴胡，四劑而安。患在上體，若臂腕筋紫脹，亦宜刺去其血，以
（魏之琇《續名醫類案》）
①疥：指由疥蟲傳染而致的皮膚疾患。本病多發於皮膚折縫部
位，如措縫、肘窩、腋下、小腹、腹股溝、股肉側、臀部等處，甚則遍及
全身。初起患處出現粟米狀疹點和水泡，奇癢，病久常遍及全身。如
④四物湯：《太平惠民和劑局方》方。藥有當歸、川芎、白芍藥、
熟地黃各等分，上藥共爲粗末，每服三錢，水煎服。功能補血和營。
書載：溼熱生蟲。溼濁之氣留滯肌膚，積日不解，溼火混化爲
蟲。形隨溼化，動隨火化.輾轉攻行•發癢鑽刺。常先生於手掌，而
後漸漸遍染全身。或問緣由，摘《外科正宗•疥瘡論》以答之：「手掌
乃太陰溼土所主，手心又少陽相火所司，土能生我，火能化我，此生
皆賴溼土陽火所化，故土者必自出於手掌」。放血療法通瘀泄熱，故
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【原文】
間，是治其本；後於心經中瀉少衝，乃治其標。」
【注 】
①東垣：指李東垣。
②先師：指張元素。
③五臭：即臊臭、焦臭、香臭、腥臭和腐臭五種臭味。
【按語】
‘
三十二、癘
【原文】
心俞四穴各十壯，服換骨丹一料，二月痤愈，鬚眉更生。
【注釋】
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多位醫家・針灸（未詳·第10案）
