三十一、前陰臊臭
東垣「日：一富者前陰臊臭，又因連日快酒，膜中不和。求先
師安治之，曰：「失前陰足厥明之脈絡，循陰器出其挺末。凡臭者•心
之所主，散入五方爲五奧$，入肝爲臊，此其一也。當於肝經中瀉行
（高武《針灸聚英》）
觀本案之穴名，則知瀉二穴而愈病之所以然也。夫前明臊臭乃
心肝火旺之症。故二穴皆用瀉法，瀉其熱也。然瀉熱要在通氣，氣
通則不復鬱而生熱，即已鬱之熱亦行而散之矣。少衝之名，衝者，通
行而直進也，行氣之餘，猶行駛雖停，慣力仍在，寓有衝通而和之力
也。行間之名，行者，氣得行也；間者，病癒爲病間也。二穴相合，厥
陰、少陰並進，氣通火熄，臊臭自已矣，亦可見二穴之行氣有餘也。
一人病癘證，鬚眉盡落，面目赤腫，手足悉成瘡痍。令灸俞、
（竇材《扁鵲心書》）
爛見筋骨者，難治。
香、沒藥各二兩，麻黃三斤製成。
【按語】
者愈，氣血衰者死，此其三也。
【原文】
又服胡麻散二料而愈。
【注 】
草各一兩組成，上藥共研細末。
【按語】
①癘風：出見《素問》風論。又名癩病、大風、大麻風、麻風、大風
惡疾等。本病初起可見患處麻木不仁，次成紅斑，繼則腫潰無膿，日
久可蔓延全身肌膚，以致出現鬚眉脫落，目損、鼻崩、脣發及足底穿
等症。因體虛感受暴癘風毒，或接觸傳染，內侵血脈而成。竇材&扁
鵲心書》：此證皆因暑月，仰臥溼地，或房勞後，人水冒風而中其氣，
令人兩目壅腫，雲頭斑起，或肉中如針刺，或麻痹不仁，腫則如癰
疽，遺爛傷筋而死。若申肺俞、心俞，名曰肺癲，易治；若中脾、肝、腎
俞，名曰脾、肝、腎瘢，難治。世傳醫法，皆無效驗。黃帝正法，先灸
肺俞二穴，各五十壯，次灸心俞、次脾俞、次肝俞、次腎俞，如此周而
復始，痊癒爲度。內服胡麻散、換骨丹各一料，然平人止灸亦愈。若
②換骨丹：藥由當歸、芍藥、人參、靈仙各二錢，南星三錢，乳
灸肺俞、心俞者其理有三。桑癘風毒中於肺俞、心俞，名曰「肺
癲」，灸之易愈，此其—也；鬚眉乃氣血之餘。氣者肺所主，血者心所
主。欲補氣血，安有不取其本勝俞穴者哉。此其二也。凡病氣庭盛
一人遍身赤腫如錐刺。餘曰：汝病易治。令灸心俞、肺俞四穴，
各一百壯，服胡麻救「二料而愈。但手足徽不隨，復灸前穴五十壯，
（実材 扁鵠心書》〉
①胡麻散：藥由浮萍一斤，黑芝麻四兩，薄荷二兩，牛蒡子、甘
痛如錐刺，內有瘀血之明證也，治當活血。血者，心之所主。心
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哉？凡病有常有變，豈可輕言易治耶。
【原文】
骨丹絲–料痊癒，面色光潤如故。
【注釋】
①同僚：古代指在•起作官的人。
俞。
丸，出汗。五耳一服。
【按語】
矣。
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俞內應於心，有活血之效。然活血必須行氣。氣者，肺之所主，肺俞
內應於肺，而有行氣之力。人知活血須行氣，氣行則血行，不知行氣
須活血，血活氣自行。此所以心俞、肺俞氣血雙調，缺一不可也。若
不行氣而祛瘀血，淤又安能盡去？不活血而專行氣，氣又安能暢行
一人面上累腫，左耳下起雲，紫如盤蛇，肌肉中如刀刺，手足不
知痛。詢其所以，因同像「邀遊，醉臥三日，覺左臀黑腫如蛇形。服
風藥漸減，今又發。餘曰：非風也，乃溼氣客五臟之俞穴3，前服風
藥，乃風勝溼，故當暫好，然毒根未去。令灸腎俞二穴，各百壯，服換
（竇材《扁鵲心書》）
②五勝之俞穴：即心俞、肝俞、脾俞、肺俞、腎俞。這裡泛指背
③換骨丹：方用當歸、芍藥、人參、鐵腳威靈仙、南星、乳香、沒
藥（均去油），麻黃（去節）另煎汁和上藥。先將上藥研爲細末•和勻，
後人乳香、沒藥，以麻黃汁和勻爲丸，如彈子大，每以無灰酒下一
溼有外感者，有內生者。凡肌表經絡之病，溼從外而人者也；膏
粱酒醴過度，溼由內而生者也。醉臥三日，可謂過度之至也。《景嶽
全書》云：「溼從內生者，以水不化氣，陰不從陽而然也，悉由乎脾、
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腎之專敗。」「毒根未去」，言酒醴之毒猶存。灸腎俞而未灸他穴，以
溼毒最易傷腎故也。又溼者，水也，腎之所主也。獨灸腎俞，力已足
多位醫家・目赤（未詳·第11案）
