又爲開生懷山藥一兩、生171張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第四卷廠,於冬季得霍亂證。亂,腹中作疼。移時,則吐瀉交作,遂成霍亂。時兩腿筋轉,然不甚劇。具脈象無力,卻無閉塞之象。有熱象者,以心臟因受毒麻痹,而機關之啓閉無力也。擬用大劑寒涼清其內熱,而輔以解毒消菌之品。處方 生石膏搗細三兩粒。方載後方中。172霍亂門霍亂兼轉筋王格言;鹽山人,年三十八歲,在天津南開開外義聚成鐵工病因廠中臘底事務煩雜,勞心過度,暗生內熱。又兼因怒,激動肝火。怒猶未歇,邊就寢睡。至一點鐘時,覺心中擾證候 心中發熱而渴,噁心怔忡,飲水須臾即吐。腹中時疼時止,疼劇時則下瀉,瀉時異常覺熱。偶有小便,熱亦如斯。有診斷 霍亂之證,恆有脈象無火而其實際轉大熱者。即或脈閉身冷顯露寒涼之象,亦不可逮以涼斷。此證脈象不見有熱,而心中熱而且渴,二便尤甚覺熱,其爲內蘊實熱無疑。至其脈不見生杭山藥八錢 清半夏溫水淘三次五錢生懷山藥五線 嫩竹茹碎的三線 甘松二錢 甘草三線共煎湯三盅,分三次溫服下。每次送服衛生防疫寶丹五十甘松亦名甘松香,即西藥中之纈草也。《綱目》謂:馬氏《開寶本草》載其主惡氣,卒心腹痛滿。西人謂其善治轉筋,是以爲治霍亂要藥。且其性善燻勞瘵,誠有解毒除菌之力也。複診 將藥分兩次服完,吐瀉、腹疼、轉筋諸證皆愈。惟心中猶覺熱作渴,二便仍覺發熱。診其脈,較前有力,顯呈有火之象。—蓋其心臟至此已不麻痹,啓閉之機關靈活,是以脈象變更也;其猶覺熱與渴者,因系餘火未清,而吐瀉之甚者最足傷陰。陰分傷損,最易生熱,且善作渴。此不可但治以瀉火之涼藥也,擬兼投以大滋真陰之品。處方 生懷山藥一兩 大甘枸杞一兩 北沙參一兩離中丹五錢鍾,再將藥渣煎湯一大盅,送服其餘一半。離中丹載虛勞喘嗽門葉案中。效果 將藥分三次服完,熱退渴止,病遂痊癒。證屬陽,而宜治以涼藥者十居其八;此證屬陰,而宜治以熱藥者十居其一;此證屬半陰半陽,當涼熱之藥並用,以調劑其陰陽者,又十居其一。而後世論者,恆以《傷寒論》所載之霍亂爲真霍亂,至於以涼藥治癒之霍亂,皆系假霍亂,不知《傷寒論》對於霍亂之治法亦非專用熱藥也。水者,五苓散主之;寒多,不用水者,理中丸主之。夫既明言熱多寒多,是顯有寒熱可分也。雖所用之五苓散中亦有桂枝而分量獨輕,至洋瀉、茯苓、豬苓其性皆微涼,其方原不可以熱論也。且用顯微鏡審察此病之菌,系彎曲杆形。是以此證無論涼熱,惟審察其傳染之毒菌,現彎曲杆形即爲霍亂無疑也。至欲細審此病之涼熱百不失一,當參觀三期七卷霍亂門,及五期六卷論霍亂治法篇,自能臨證無誤。細末一兩,薄荷冰細末三錢,樟腦所升冰片細末二錢,鏡面硃砂三兩。將前五味共和水,泛爲丸,如薏米粒大,晾乾(忌曬),將《醫案講習錄》霍亂門•霍亂兼轉筋藥共四味,將前三味煎湯一大盅,送服離中丹一半。遲四點說明霍亂之證,原陰陽俱有。然愚五十年經驗以來,知此有如其篇第七節雲,霍亂頭痛,發熱,身疼痛,熱多,欲飲衛生防疫寶丹方:粉甘草細末十兩,細辛細末兩半,香白芷173張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第四卷效,遲兩三點鐘可再服八十粒。無論霍亂涼熱,服之皆宜。受碳氣,遂病霍亂。沉細欲無,不足四至。即不夾雜暑氣,亦恆令人心中發熱也。此宜治以解毒清熱之劑。一次,熱退者不必盡服。離中丹見前。泄瀉皆愈。而心中之熱,未見輕減。痊癒。174硃砂研細爲衣,勿令餘剩,瓶貯密封。以治霍亂宜服八十粒。不霍亂吐瀉天津榮業大街,李姓媼,年過六旬,於仲夏得霍亂證。病因天氣炎熱,有事出門,道途受暑。歸家又復自飲,多證候 噁心嘔吐,腹疼泄瀉。
多位醫家・發熱(未詳·第218案)