問其未病之前，曾有拂意之事乎？其家人曰：誠然。其稟性褊急，恆多憂思，且又易動肝火。欲見其舌苔，大聲呼數次，始知啓口。視其舌上，似無苔而有腫脹之意。問其大便，言素恆乾燥。《醫案講習錄》溫病門•秋溫兼伏氣化熱嘗細驗天地之氣化，恆數十年而一變。仲景當日原先著《傷天津鼓樓東，徐姓媼，年五十九歲，於中秋上旬得溫病，兼病因 從前原居他處，因遷居勞碌，天氣燥熱，有汗受風，證候 晨起覺周身微發熱，兼酸懶不舒，過午陡覺表裏大熱149診斷 其左脈沉弦者，知其肝氣鬱滯不能條達，是以呻吟不張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第四卷劇也。處方 生石膏搗細二兩 知母八線 生菜菔子搗碎三線青連翹三錢共煎湯兩盅，分兩次溫服。之鬱滯。此則再宜用涼潤滋陰之品清其餘熱。處方 玄參一兩 沙參五線 生杭芍四錢 生麥芽三錢鮮茅根四線 滑石三線 甘草二錢出也。象亦和平矣，而至數仍有數象。俾再用玄參兩半，潞參三錢，煎服數劑以善其後。150止，此欲藉呻吟以舒其氣也；其右脈洪實者，知此證必有伏氣化熱，竄入陽明。不然，則外感之溫病，半日之間何至若斯之此當用白虎湯以清陽明之熱，而以調氣舒肝之藥佐之。甘草二錢粳米四錢方解 萊菔子爲善化鬱氣之藥，其性善升亦善降。炒用之則降多於升，生用之則升多於降。凡肝氣之鬱者宜升，是以方中用生者。至於連翹，原具有透表之力。而用於此方之中，不但取其能透表也。其性又善舒肝，凡肝氣之鬱而不舒者，連翹皆能舒之也。是則連翹一味，既可佐白虎以清溫熱，更可輔萊菔以開肝氣複診 將藥兩次服完，周身得汗，熱退十之七八，精神驟然清爽。左脈仍有弦象而不沉，右脈已無洪象而仍似有力，至數之數亦減。問其心中，仍有覺熱之時，且腹中知飢而懶於進食。共煎湯一大盅，溫服。方中有滑石者，欲其餘熱自小便瀉效果 將藥連服兩劑，大便通下，其熱全消，能進飲食。脈說明 醫者論溫病之成，多言由於伏氣化熱，而推本於《內經》「冬傷於寒，春必病溫」二語，謂所受之伏氣皆爲冬令所感之寒。夫春日之溫病，謂系冬日所感之寒化熱，斯原近理。至夏日、秋日，皆有溫病，若亦謂系冬日所感之寒化熱則非是。蓋凡伏氣伏於三焦脂膜之中，能阻塞人身氣化之流通，其人恆不易得汗。若能遍體出透汗，其伏氣即可隨汗發出。由斯而論，人之春日或可不出汗，至夏日則人有不出汗者乎？至夏日屢次出汗，縱有伏氣有不暗消者乎？蓋人四時皆可受外感，其受外感之輕者不能即發，皆可伏於三焦脂膜之中而爲伏氣。至於伏氣之化熱，冷時則遲，暖時則速。
多位醫家・發熱（未詳·第189案）
