又延他醫，遽以承氣下之，病尤加劇。因其無可下之證而誤下也。從此不敢輕於服藥。遲延數日，見病勢浸增，遂延愚爲診視。其精神昏憒，間作譫語，氣息微喘，肌膚灼熱。問其心中，亦甚覺熱。唇乾裂，有凝血。其舌苔薄而黃，中心幹黑，頻頻飲水不能濡潤。其脈弦而有力，搏近六至，按之不實，而左部尤不任重按。其大便自服藥下後未行。《醫案講習錄》溫病門•溫病兼虛熱/溫病體虛大甘枸杞六線 天門冬六錢 滑石三線 甘草二錢藥共九味，先將前八味煎湯兩大盅，去渣，人阿膠，融化，效果 將藥先服一次，周身又得微汗。繼將二分服下，口已按：方中重用大隊涼潤之品，滋真陰即以退實熱。而復以阿證候 病初得時，醫者不知用辛涼之藥解肌，而竟用溫熱之135張錫純醫學全書《醫學衷中參西錄》第六期第四卷虧耗。乃邪實正虛之候也。虛，再加滋陰之品數味，以滋補陰分之虧耗。生懷山藥七錢 玄參四錢 甘草三錢胃也。下，心中猶覺發熱，診其脈，仍似有力。便通下。遂停藥勿服，病痊癒。下痢。陽節後，天氣乾熱非常，遂得斯證。象。其舌色紫而幹，舌根微有黃苔。大便兩日未行。136表裏俱覺發熱。診斷 此因誤汗、誤下，傷其氣化。兼溫熱既久，陰分宜治以大劑白虎加人參湯。以白虎湯清其熱，以人參補其處方 生石膏搗細四兩 知母一兩 野黨參五錢 大生地黃一兩共煎湯三大盅，分三次溫飲下。病癒者勿須盡劑，熱退即停服。白虎加人參湯中無粳米者，因方中有生山藥可代粳米和效果 三次將藥服完，溫熱大減，神已清爽。大便猶未通遂將原方去山藥，仍煎三盅，俾徐徐溫飲下。服至兩盅，大溫熱腹疼兼下痢天津一區教堂後，張姓媼，年過五旬，先得溫病腹疼，即又病因 因其夫與子相繼病故，屢次傷心，蘊有內熱。又當端證候 腹中攪疼，號呼輾轉，不能安臥。周身溫熱，心中亦甚覺熱。爲其臥不安枕，手足擾動，脈難細診，其大致總近熱診斷 此乃因日日傷心，身體虛損。始則因痛悼而臟腑生熱，繼則因熱久耗陰而更生虛熱，繼又因時令之燥熱內侵，與內蘊之熱相併，激動肝火，下迫腹中，是以作疼；火熱熾盛，是以痢也。服。每次送服衛生防疫寶丹（方載三期霍亂門）四十粒。約點半鐘服完兩次，腹已不疼。每次送服拙擬離中丹三錢（方即益元散以生石膏代滑石）。囑約兩點鐘溫服一次。人言，前日將藥服完，裏外之熱皆覺輕減，午前精神頗清爽，午後又漸發潮熱，病熱一時重於一時。前半點鐘呼之猶知答應，茲則大聲呼之亦不應矣。又，自黎明時下膿血，至午後已十餘次。今則將近兩點鐘未見下矣。診其脈，左右皆似大而有力，重按不實，數近六至。精神昏憤，分毫不能支持也。機適宜。處方 生石青搗細三兩 野臺參五錢 生杭芍一兩生懷地黃一兩 甘草三錢 生懷山藥八錢共煎湯三盅，分三次徐徐溫服下。米，而又加芍藥。以芍藥與方中甘草並用，即《傷寒論》中芍藥甘草湯。爲仲聖復真陰之妙方。而用於此方之中，又善治後重腹疼，爲治下痢之要藥也。言：自診脈疏方後，又下膿血數次，至將藥服完，即不復下膿血矣。再診其脈，大見和平。問其心中，仍微覺熱，且覺心中怔忡《醫案講習錄》溫病門•溫熱腹疼兼下痢此宜清其溫熱，平其肝火，理其腹疼，更宜防其腹疼成處方 先用生杭芍一兩，甘草三錢，煎湯一大盅，分兩次溫又俾用連翹一兩，甘草三錢，煎湯一大盅，分作三次溫服。複診 翌晚三點鐘，復爲診視。閉目昏昏，呼之不應。其家知其身體本虛，又因屢次下痢，更兼外感實熱之灼耗，是以擬放膽投以大劑白虎加人參湯，復即原方略爲加減，俾與病方解 此方系以生地黃代原方中知母，生山藥代原方中粳複診 將藥三次服完後，時過夜半，其人豁然省悟。其家人137張錫純醫學全書〈醫學衷中參西錄》第六期第四卷不安。以治其心中怔忡。生牡蠣搗碎六錢 沙參四錢汁，當點心服之，以善其後。寒」，言其病勢變更之速也。
多位醫家・發熱（未詳·第175案）
