證之病根，正因當升者不升，當降者不降也。者，取其能化瘀止疼，以運行諸藥之力也。擬再治以補氣健胃之劑。處方 野臺參四錢寸麥冬六錢甘草錢半煎湯一大盅，溫服。效果 將藥煎服三劑，飲食加多，體力漸復。30衝脈上隸陽明，其氣上衝不已，易致陽明胃氣不下降。此證之嘔吐呃逆、胃脘滿悶、胸間煩熱，皆衝胃之氣相併、衝逆之明徵也。其脅下脹疼，肝氣鬱結之明徵也。其大便燥結者，因胃氣原宜息息下行，傳送飲食、下爲二便。今其胃氣既不下降，是以大處方 生楮石機細一兩 生懷山藥一兩 天冬一兩 寸麥冬去心六線清半夏水洗三次四錢碎竹茹三錢 生麥芽三錢 茵陳二錢川續斷二線 生雞內金黃色的搗二錢 甘草錢半方解 肝主左而宜升，胃主右而宜降。肝氣不升，則先天之氣化不能由肝上達；胃氣不降，則後天之飲食不能由胃下輸。此故方中以生麥芽、茵陳以升肝，生赭石、半夏、竹茹以降胃，即以安衝。用續斷者，因其能補肝，可助肝氣上升也；用生山藥、二冬者，取其能潤胃補胃，可助胃氣下降也；用雞內金複診 上方隨時加減，連服二十餘劑，肝氣已升，胃氣已降，左右脈均已平安，諸病皆愈。惟肢體乏力，飲食不甚消化。生懷山藥一兩 生楮石軋細六錢 天冬六錢生雞內金黃色的搗三錢•生麥芽三線於方中加構杞五錢，白朮三錢，俾再服數劑，以善其後。說明人身之氣化，原左升右降。若但知用豬石降胃，不知用麥芽升肝。久之，肝氣將有鬱遏之弊。況此證之肝氣原鬱結用生者煮汁飲之，則消食之力愈大也。者，將毋別有所取乎？行者提之上逆。數錢即大吐不止，須盈一痰盂，有危在頃刻之懼。盡兩半，其血始止。升，非若柴胡之純於升提也。商，遂來津求爲診治。火，遂得此證。《醫案講習錄》氣病門•胃氣不降乎？此所以方中用豬石即用麥芽，赭石生用而麥芽亦生用也。且諸家本草謂麥芽炒用者，丸散劑也。若入湯劑，何須炒用？蓋或問：升肝之藥，柴胡最效。今方中不用柴胡而用生麥芽答日：柴胡升提肝氣之力甚大，用之失宜，恆並將胃氣之下曾有患陽明厥逆吐血者（《內經》謂陽明豚逆衄嘔血。此陽明指胃腑而言也。論六經不言足經手經者，皆指足經而言），初不甚劇。醫者誤用柴胡取藥無及，適備有生豬石細末若干，俾急用溫開水送下，約此柴胡並能提胃氣上逆之明徵也。況此證之胃氣原不降乎？
多位醫家・嘔吐（未詳·第36案）
