如患者解黑爛便似 柏油樣，可用黑地黃丸法（蒼朮12克50熟地黃45克 生薑24克，五味子12克 大棗8枚）。寒論》之半夏瀉心湯加減治之。品，以防呆滯胃氣，使津液不能化生。在胃脘痛反覆發作之病程中，往往會出現寒熱錯雜、虛實互見之症狀。此時之虛是指脾胃虛弱，而實熱則是肝鬱化火，溼熱蘊結等。在治療上既要溫中健脾，又要清熱化溼，互相配合，清補並施方能有效。可用《傷• 我省地處南方，有些人素質陰虛，或由於痰熱、肝鬱等證，化熱化燥傷及陰液，或由於在治療時過用辛溫香燥之品，耗傷胃之陰液，諸原因皆能引起胃陰虛之證候。表現爲胃脘隱隱灼痛，口乾不思飲，不知飢，不思食，大便幹，舌紅津少，苔薄白幹，脈細或細數無力。治宜用葉天士之酸甘養胃陰法。方中之麥冬、麻仁、石斛甘寒濡養胃陰；烏梅、木瓜酸甘化，以助麥冬等養陰之力。並可加入素馨花、佛手花、川樸花、佩蘭葉等，諸藥既芳香醒胃，行氣止痛，又不傷陰液。此時忌用辛溫燥熱之品，以防劫液傷陰，亦不宜多用滋膩之總之，對胃痛之治療，關鍵在於辨證，不可單純用辛溫香燥之品行氣止痛。正如《醫學薪傳》指出：「所痛之部，有氣血陰陽之不同，若概以行氣消導爲治，漫雲通則不痛？夫通則不痛，理也，但通之之法，各有不同。調氣以和血，調血以和氣，通也，上逆者使之下行，中結者使之旁達，亦通也；虛者助之使通，寒者溫之使通，無非通之法也。若必以下泄爲通，則妄矣。」正確之51辨證施治，必能取得預期之效果。【病例一】餐檢查，診爲「十二指腸球部潰瘍」。近月來胃脘隱隱作痛，以飯後二、三小時及夜間爲甚，右上腹有明顯壓痛及痞悶感，口淡無味，時泛清涎，胃納欠佳，神疲乏力，小便較多，脈遲弱，舌質淡，苔薄白。此爲脾胃虛寒。治宜溫中散寒止痛。用桂枝人參湯。處方：黨參15克 白朮15克克（後下）三劑。但時覺脘悶欲吐，脈舌如前。仍守前法。照上方加法半夏以暖胃止吐。處方：克（後下）法半夏9克三劑。如常。由於未能堅持診治，胃痛又復發，痞悶喜按，小便較多，脈遲細，舌淡，苔薄白。仍用桂枝人參湯。處方：黨參15克 白朮15克 乾薑9克9克（後下）三劑。52譚xX，男，36歲，職工。1978年9月17日初診。
多位醫家・未詳病名（未詳·第64案）
