方用四君子湯合加味道遙散。處方：當歸9克 白芍15克克白木12克 黨參12克 佛手g克鬱金9克 梔子9克三劑。11月4日三診。頭痛與麻木好轉，耳鳴及閉塞感消失，胸悶減輕，欲吐減少，胃納趨佳。但右額、眼及頰部微痛，心微悸，腹微痛，兩足仍覺痠軟，舌淡紅而潤，苔薄白，脈細數。症狀繼續好轉，仍守上法。處方：法半夏12克 橘紅8克 白朮12克 茯苓15克 炙甘草6克 當歸12克 白芍12克 柴胡9克 丹皮9克黨參12克 梔子9克 川芎9克二劑。11月7日四診。藥後諸症好轉，頭痛時發時止；今日月經適來潮，色淡紅，量少；覺太陽穴刺痛，耳微聾，噯氣增多，飲食難進，腹痛便溏，失眠多夢，舌淡，苔少，脈遲細弱。此因經來動血，血虛氣逆，前症有復發之勢。治宜溫中降逆，養血調經。方用«金匱要略》之溫經湯。處方：吳茱萸 當歸 川芎阿膠（熔化）黨參桂枝生薑各9克二劑。11月11日五診。月經已淨，諸症繼續好轉。但如過多活動或過勞，則昏眩氣促，暖氣欲嘔，四肢微冷，近44炙甘草6克 柴胡g克 茯苓15白芍丹皮法半夏12克炙甘草6克當歸12克克白芍12克大棗8枚（去核〉三劑。法半夏三劑，以鞏固療效。患者飲食如常，餘症亦未見復發。日嘔吐少許粘液一次；舌淡，脈細緩而弱。病情顯著好轉，但患者體質素虧，血虛氣弱，氣血運行不利，寒凝之邪仍可作祟。治宜溫中散寒，養血通脈。方用《傷寒論》之當歸四逆湯合吳萸湯去黨參加法半夏。處方：炙甘草6克 木通9克 細辛g克桂枝12生薑g克 吳菜萸8克 法半夏12克11月13日六診。諸症消失，略喜飲食，昨解二次爛便，腹微痛，眠佳，精神好，舌淡，脈細弱。守上方去此後，患者精神、胃納均佳，已能進正常飲食，腹無脹痛，大便暢通，脈緩弱。囑用朝鮮參80克，分四次燉服。數天之後可照常上班工作。1974年12月15日隨訪，按：噎膈是指吞咽之時梗噎不順，胸膈如有物阻塞，飲食不下。本例有頭痛宿疾已久，體質素虧，氣血兩虛，臟腑失養，故後腦麻木、耳鳴，心悸氣促。近三月來又增添喉中似有物阻礙，胸膈悶痛，致飲食不下等症。診爲噎膈。噎膈一證，前人多謂系津枯血燥熱結所致。但本例脈細而遲弱，舌淡、苔少，爲胃中虛冷、寒飲上逆所致。用吳茱萸湯溫中化飲，補虛降。《傷寒論•辨陽明病脈證並治》目：「食谷欲嘔，屬陽明也，吳茱萸湯主之。」«金匱要略•嘔吐噦下利病脈證治第十七》亦指出：「嘔而胸滿者，茱萸湯主之。」兩書都說明了吳茱萸45湯是用於陽明胃中虛冷，寒凝胸膈，寒飲上逆，所致之胸滿悶痛、嘔吐、飲食不下等。本例由於辨證準確，藥到病除，服二劑後則病情已大有轉機。繼以健脾補氣，化飲降逆，疏肝和胃之劑調理。後因月經來潮，經來動血，上述症狀又有反覆，此時既要溫中降逆，又要養血調經，故用溫經湯、當歸四逆湯合吳萸湯等，使新舊疾患一併消除。最後以單味朝鮮參，用少量多服的方法培養元氣，使脾胃之受納運化功能健旺，杜絕其停溼化飲之源，則患者告愈之後，不但能恢復正常工作，而且經久不復發。46關；【病例一】活血化瘀。用失笑散加味。處方：•陳皮1.5克三劑。格（二例）何×x，男，38歲，工人。1975年4月11日初診。
多位醫家・失眠（未詳·第55案）
