中醫辨證:此屬暑溼內伏,兼感風邪。治宣消暑化溼,疏風清熱。處方:土茵陳21克 白薇12克 神曲9克果皮5克 南豆衣15克下) 茯苓24克退;二劑惡風亦罷,三天後各症俱解,精神轉好。繼用前方,連服六劑,以鞏固療效。按:本例發病正值夏秋之交,感受暑溼則患發熱,凌×X,女,27歲,小學教師。1971年8月來診。自訴妊娠將屆產期,低熱不退,不以爲意,照常工黃芩6克草荊芥穗5剋薄荷8克(後水煎溫服,連服三劑。一劑後周身微汗,發熱漸外,滲溼於熱下」之意,而使久熱治癒。【病例二】治宣透溼清熱,解表疏風。處方:茯苓18克 土陳18克耳子12克 鮮蓮葉小半邊 三劑。形疲神息,肢體酸痛,飲食減少,舌苔灰白等;兼挾風邪閉於肌表,故無汗,惡風,又因產後體弱氣虛,脾胃健運力差,致使溼邪難化、溼熱難解,病勢纏綿。葉天士說:「或透風於熱外,或滲溼於熱下,不與熱相搏,勢必孤矣。」這是治療熱邪挾風、挾溼而不解之定法。本着這一要旨,採用了疏風清熱,消暑滲溼之法。方中重用土茵陳而不用綿茵陳,是因土茵陳芳香微苦,能透熱中之溼,又能清溼中之熱;佐黃芩少許,直清裏熱。但恐黃芩苦寒傷中氣,故重用茯苓以健脾,甘淡化苦和胃氣。且又具有滲溼之功。南豆衣、草果皮輕輕透溼。薄荷、荊芥散肌表之風,使風邪疏散;神曲消食化滯,溼邪透化,裏無食滯,則暑熱孤立。再加白薇透熱出表,以退久熱。上藥組合成方,正合葉氏「透風於熱關×X,男,32歲,工人。1972年6月9日初診。患者每天午後發熱(37.3~37.5°C)已一月餘,並伴有頭痛,鼻塞,肢體倦怠,胸悶不舒,大便稍爛,每日一至三次,舌苔白,脈弦數。此屬暑溼兼感風邪之證。黃苓6克白薇9克神曲9克 石菖蒲9克 佩蘭9克 薄荷3克(後下)蒼s-.但仍覺五心微熱,舌苔如前,脈弦數轉緩。治法同上,按照前方加減,以鞏固療效。處方:茯苓18克 土茵陳18克於12克 二劑。
多位醫家・發熱(未詳·第3案)