中醫雖無此病名,但根據辨證,多屬肝腎。《靈樞•海論篇》云:「髓海不足,則腦轉耳鳴,脛酸眩冒,目無所見」,亦即此理。邪入厥陰,從陰化者居多,常見乾嘔,吐涎。其標在胃寒,其病在肝寒,其根在腎寒,故先後投以燠土、暖肝、溫腎之劑,病祛根除而暈痛皆止。厥陰證腸遊(急性痢疾)江義義,男,39歲。成都市金牛區營門口鄉,農民。腹痛腸鳴。旋即晝夜腹瀉,下利頻繁,夾膿帶血。9月2日急來求診。按厥陰證腸澼論治,服藥兩劑痊癒。見乾嘔、心煩、口渴、肢冷。舌質暗淡,尖部稍紅,苔黃膩而厚。此次寒熱錯雜證腸澼,病在厥陰。法宜驅邪扶正,寒熱並用,以烏梅丸主之。【處方】克(久煎)蜀椒6克桂枝10克 黨參12克 黃柏10克二劑 忌食油葷、生冷。今未再復發。居不時者,陰受之。陽受之,則入六腑;陰受之,則入五臟⋯⋯入五臟則膜滿閉塞,下爲飧泄,久爲腸遊。」可見腸遊往往與陰陽乖和有關,並現寒熱混淆諸證。嘔、心煩、噁心,舌尖較紅,皆爲上熱。肢體厥冷,小腹冷痛,下利清稀,間夾烏白冷凍,其下寒諸證尤爲明顯。歸根到底,其病機在於陰陽之氣不能相互貫通。是以上爲陽,陽自陽而爲熱;下屬陰,陰自陰而爲寒。亦即「厥陰之勝」所致之腸澼,故以烏梅丸移治之。【按語】烏梅丸「又主久利」,本例並非久利,爲何投此方?【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史]1977年8月下旬,在田間勞動忽感全身難受,四肢發涼,頭冒冷汗,[診治]每日下利十餘次,便稀帶粘凍狀,色黃赤,伴有腹痛,裏急後重。兼烏梅30克 遼細辛6克 乾薑30克 黃連12克 當歸10克 制附片60上方連進兩劑,腸遊痊癒。1979年6月隨訪,患者說:一年前病癒後,至[辨證]《素問•太陰陽明論篇》云:「賊風虛邪者,陽受之;食飲不節,起本例上熱下寒之證十分明顯。厥陰風木之氣,偏盛則風邪上竄。
多位醫家・痢疾(未詳·第225案)