久病之虛是真虛,新病之實爲假實。升脾陽,益胃氣,恐助其假實;通腑道,疏肝木,恐害其真虛。仿東垣升降中求之,參《內經》「塞因塞用」例,俾得扣桴應鼓,或可再商他策。茯苓橘紅絡仙夏荷梗通天苗葉人參菔子(同服)-0 489廣皮吉林人參姜夏升麻葛根川萆薢肝氣凝聚成疲,已有七載;脾溼蒸騰成疸,亦有五年。瘕氣流散無竹茹川貝瓜子玉蝶忍冬丁甘仁醫案中中,香強不語,神識似明似昧,嗜臥不醒,右手足不用。風性上升,痰溼隨之,阻於廉泉,堵塞神明也。脈象尺部沉細,寸關弦緊而滑,苔白膩。陰霾瀰漫,陽不用事,幸小溲未遺,腎氣尚固,未至驟見脫象,亦云幸矣。急擬先聖小續命湯加減,助陽祛風,開其痹塞,運中滌痰,而通絡道。冀望應手,始有轉機。淨麻黃 熟附片 川桂枝姜半夏 光杏仁 生薑汁語,右手足不用,脈息尺部沉細,寸關弦緊稍和,苔薄膩。陽氣本虛,藩籬不固,賊風中經,經腧痹塞,痰溼稽留,宗氣不得分布,故右手足不用也。腎脈絡舌本,脾脈絡舌傍,痰阻心脾之絡,故舌強不能言,靈機堵塞也。雖見小效,尚不敢有恃無恐。再擬維陽氣以祛邪風,滌痰濁而通絡道,努力前進,以觀後效。熟附片 雲茯苓 川桂枝全當歸 光杏仁 大川芎機,獨痰有克化之漸,是應手也。惟右手足依然不用,腑氣六七日不行,苔膩,脈弦緊漸和,尺部沉細。腎陽早虧,宗氣不得分布。腑中之濁垢,須陽氣通,然後能下達,經腑之邪風,必正氣旺,始託之外出。仍擬助陽益氣,以驅邪風,通胃滌痰,而下濁垢。腑氣以下行爲順,通風年甫半百,陽氣早虧,賊風人中經腧,榮衛痹塞不行,陡然跌僕成生甘草 全當歸川芎淡竹瀝再造丸又 兩進小續命湯,神識稍清,嗜寐漸減,佳兆也。而舌強不能言姜半夏生甘草枳實炭炙僵蠶生薑汁 淡竹瀝又又服三劑,神識較清,嗜寐大減,略能言語,陽氣有流行之丁甘仁醫案腑亦不可緩也。生黃芪桂枝附子云茯苓風化硝 全瓜蔞循序漸進,自獲效果。
多位醫家・未詳病名(清代·第779案)