前醫均以清熱解毒，養陰散結爲治，服藥百餘劑，僅夏枯草一味，自採煎服共兩蘿筐之多。醫治年餘，越清火，自覺火益上炎，舌上沾少許溫水均覺灼痛，滿口牙齒鬆動，疼痛。脣烏，舌質偏淡微暗，少苔不潤，脈沉細。此憂思鬱結而成梅核氣，並因正氣不足，過服涼藥，轉爲少陰證喉痹。先以半夏厚機湯加味，調氣散鬱爲治。【處方】：【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎茯苓20克桂枝10克白朮20克 法夏15克 生薑20克甘草3克服十二劑後，諸證基本痊癒。入冬以來，再未重犯。1979年5月4日至患【按語】咳嗽一證，有從外而入者，有從內而出者。不論其外入或內出，皆［病史］1975年4月，因兄病故，目睹火化現場，不勝悲戚。次日，自覺喉［初診］患者覺喉部明顯堵塞，輕微疼痛。向左側躺臥，氣憋心慌，全身發麻，70草10克四劑昏、身痛，爲太陽表證未解；法宜溫通少陰經脈，兼解太陽之表，以麻黃附子甘草湯加味主之。【處方】：克六劑瘛肉未全消，左側躺臥仍有不適。尚覺神疲，牙疼鬆動，舌觸溫水仍有痛感。此爲少陰虛火上騰，宜壯陽溫腎，引火歸原，以四逆湯加味主之。【處方】：衝服） 遼細辛6克出，咽之不下，顯系梅核氣。正如《金匱要略》所說：「婦人咽中如有炙臠，半夏厚樸湯主之」。但是，從患者全身證狀，參之舌脈來看，神疲、乏力、心悸、舌淡、脈沉細，乃陰盛陽鬱，少陰寒化之象。少陰之經脈循行於咽喉，心腎陽衰，正氣不固，陰氣上騰，與鬱氣凝涎相結，使咽喉堵塞，疼痛，甚則聚而生變，不僅「如有炙臠」，而且凝結有形之瘛肉。進一步阻滯經脈，影響氣機，故梗塞，憋氣，心悸，身麻等諸症接踵而生。在於喉部氣血痹阻，病屬虛火喉痹；誘因爲憂傷太過，致痰氣鬱結而上逆；兼證爲太陽風寒之表。治宜先開痹阻，利氣化痰，然後表裏同治，再集中優勢兵力引火歸原，關鍵得以突破。太過，短期難奏全功，宜培補脾腎，助陽益氣，以理中湯加味再服。【處方】：【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎法夏15克 厚12克 茯苓12克 生薑15克 蘇葉10克 乾薑12克甘［二診］上方服四劑，覺喉部較前舒暢，憋氣感消失，吞咽自如。仍咳嗽、頭麻黃10克 制附片120克（久煎） 炙甘草60克 乾薑60克 遼細辛6［三診］服六劑，咳嗽，頭昏、體痛基本消失，痰涎減少，心悸好轉。惟喉間制附片120克（久煎）乾薑片60克 炙甘草45克 上肉桂12克（研末、［辨證］此病得於七情，憂思鬱氣，致痰涎滯於咽中，如同有物梗塞，咯之不病情雖較複雜，但縱觀全局：病根在於少陰心腎陽虛，無根之火上擾；主證［四診］上方連進四劑後，上述諸證皆顯著減輕。過服涼藥，元氣虧損，魁伐71煎）上肉桂10克囑其繼服十餘劑，忌食生冷，戒憂慮，注意調養。着服，結果幾劑藥後，反覺得比較舒服，喉部就不堵了，從此，三年來未再發病」。般治療此類喉證，多以屬陽、屬熱，藥用甘寒之品。而乾薑之燥，附子之熱，則視爲大忌。尤以正氣不足，證屬少陰者，概用寒涼之劑，則邪聚益甚。而投以辛溫，則其鬱反通。不僅鬱結於咽嗌之客寒，溫之能散：且怫鬱於咽喉之客熱，散之即通。此即「微者逆之，甚者從之」（《素問•至真要大論篇》）之意也。少陰證喉痹（慢性咽炎）李義X，男，36歲。四川三臺縣某廠幹部。背痛等證。X×醫院診爲「慢性咽炎」，服用炎得平、六神丸、四環素類，並外用冰硼散治療，病勢不減。後續服清咽利膈、泄熱解毒中藥約半年，咽喉疾患益重，並出現惡寒身痛，胸憋氣短，胃腹脹痛，完谷不化等證，自疑「癌」變，思想包袱沉重。於1972年2月22日來蓉求治。舌質偏淡，苔微黃滑，脈弱無力。
多位醫家・咳嗽（未詳·第174案）
