多位醫家・頭痛(未詳·第155案)

多位醫家・頭痛(未詳·第155案)

以麻黃附子甘草湯主之,【處方】:麻黃10克 制附片30克(久煎)甘草15克 四劑雜,陰陽及表裏虛實交錯;患者面蒼白,舌質偏淡微現紫暗,苔白厚膩;加以脈沉微,肢冷、惡寒、心累、乏力,顯繫心腎陽衰,氣血不足。應屬陰、寒、裏、虛,病入少陰之證。脹,時痛時止,時利時祕,惡寒無熱,口不渴;舌質淡,前半部無苔,舌根部白滑而膩,顯然,此陰盛腹痛脹滿之象。祕,常有便意;祕而並不堅硬,溏而排泄不盡。解小便時,大便憋脹欲行;解大便時,小便復覺淋漓不盡。由此可知,此證當屬少陰寒化,下焦失固之二便失禁【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史]患慢性氣管炎十餘年,經常頭昏頭痛,咳喘痰多,不能平臥;其後,大小便頓失控制,神志昏迷約半小時方甦醒,數日後又出現口眼歪斜,診斷爲「面[初診]時腹痛,每日大便頻繁,常呈灰白粘液;間有祕結,如筷頭狀,臨廁[辨證]患者早年雙目失明,生活艱苦無人照顧,以致沉疾遷延,病情日益復察其腹脹痛之證,雖非陰證虛寒所獨有,但陽證實熱則與此又不同。本例腹二便失其約制,又與熱迫大腸或熱結旁流而下利者不同。患者多年來時溏時60無疑。

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