不論病程長短，證候如何複雜，仍遵仲景「外證未解」，「當先解表」之旨。雖然本例表裏相兼，亦應先解表而後治裏，以期獲「表解裏自和」、或表輕裏亦減之效。起，或蹲下不能站立，持續約2至3小時緩解。兩腿肌肉串痛，涼麻較甚，只上半身出汗。邪中血脈，氣血凝滯之象仍重。法宜活血通絡，溫經散寒，以當歸匹逆湯加味主之。【處方】：克大棗20克 生薑10克 蘇葉10克 防風10克 牛膝10克 木瓜10克【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎麻黃10克 杏仁12克 蘇葉10克 防風10克 法夏12克 甘草15克因稍有熱象，去桂枝，重用甘草；爲加強祛風散寒除溼之力，加蘇葉、防風、《素問•痹論篇》云：「所謂痹者，各以其時重感於風寒溼之氣也。」本例病《素問•痹論篇》還指出：「痹，或痛，或不痛，或不仁，或寒，或熱，或時麻木不仁，或寒、或熱、或溼，雖證候紛紜，錯綜複雜，但其太陽痹證則一從病因病機分析，此證仍從太陽傷寒傳變而來。初診證候，尚具頭痛、肢體［二診］近日來間隔二、三日發作一次。未出現四肢癱瘓，僅下肢突然不能抬當歸12克桂枝10克白芍10克 遼細辛3克 木通10克 炙甘草6五至七天，發作時間縮短，僅感四肢痿軟無力，疼痛與涼麻亦減輕。爲增強療效，改投桂枝附子湯，進一步溫其經脈，逐其風寒。並配服針砂丸蕩滌溼邪。【處方】一：茯苓18克白朮15克【處方】二：丸，每日一次，每次約5克。寒開閉，通陽解肌，並收通經絡，開痹阻之效。時間縮短至1小時左右。7月11日犯病時，只覺左腿沉重，行步困難，半小時後即緩解。病現向愈之佳兆，以五通散加味，舒筋通絡爲治。【處方】：葉10克防風10克 牛膝12克 木瓜12克 苡仁15克 甘草3克 伸筋草15克 五加皮15克 絲瓜絡10克附子湯及五通散加減。共25 日未發病。痛之感，腰微痛：10月中旬，病已顯著好轉，要求回單位工作。行前囑其避風寒，忌生冷，注意調養，並擬五通散加味，令其緩服以資鞏固。【處方】：膝10克 木瓜10克 鉤藤10克 防風10克 乳香10克 沒藥10克 茯苓20克法夏20克 甘草5克 生薑20克【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎（三診）從5月22日至6月13日，以上方隨證加減治之。
多位醫家・痹證（未詳·第50案）
