本例患者未致肺氣鬱閉,故無喘證,其餘麻黃湯之主證皆備。舌質淡紅潤,苔白,爲有寒象,這種舌質,再加淡黃色苔,參之舌微現紫暗,爲陳寒鬱滯已久之徵。脈浮,病在表,緊則爲寒。寒邪外束,身之陽氣不得宣散,故令發熱。此非陽明實熱,故雖發熱而不甚,雖間歇性發熱而非潮熱可比。寒主閉藏,使皮毛閉,故身無汗。營衛阻滯,失正常之衛外機能,故畏寒。寒邪鬱於經脈之間,陽氣不舒,故令骨節疼痛。轉來初診時,病仍屬太陽傷寒表實,麻黃證具,故不拘其日,仍當發其汗。【雋德堂中醫】◎六經辨證醫案◎[病史] 近三年來,常間歇性低熱。1976年3月,感冒發燒,曾服用感冒衝劑、四環素等藥。其後經常自覺畏寒發熱,常患扁桃體炎和關節痛。腋溫,一[初診]3月1日。今晨自覺畏寒發熱,測體溫37。4°C,畏寒發熱、身無汗,【辨證】:《傷寒論》云:「太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。」此爲太陽傷寒之主證。柯韻伯曾指出:「麻黃八證⋯⋯此病之初,原爲外感風寒之邪,雖遷延三載,但始終纏綿未解,並未傳經。[二診]3 月3日。服藥後,身覺微汗出,惡寒減,舌紫暗漸退,苔白滑根部4微黃,脈細微緩。尚有輕微發熱,病仍在太陽。服麻黃湯後,發熱惡寒皆減,但現身汗出,脈微緩,營衛失和之象。法宜通陽解表,調和營衛,以桂枝湯加味主之。【處方】:三劑膝關節偶爾有短瞬疼痛,微覺頭昏,夢多,此外身無明顯不適,舌脈均轉正常。再少進調和營衛之劑,現固療效,並囑其注意飲食起居,避免病情反覆。直良好。
多位醫家・感冒(未詳·第11案)