一.
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一.
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仍守前法，以盡餘波，兼顧帶下。
生芪五錢
全當歸四錢
大白芍三錢
淡附片三錢（先煎）
生白朮三餞
鹿角霜雲錢
炙甲片一錢半
烏賊骨四錢
炙甘草三錢
煨姜二片
【按】周痹病名，出於《靈樞•周痹篇》。其病因
「風寒溼氣客於分肉之間」，「血脈之中」，「內不在勝，外未
發於皮」，「真氣不能周」，其疼痛「••上下移徙，隨脈其
上下，左右相應」，乃屬全身性、遊走性之痹證。因陽氣不
能周衛，故惡風畏寒是其主症，
湯主風溼相搏，身體熔煩；黃芪桂枝五物湯主血痹奶風痹
狀，都可用於周痹。程老每取其方意，因症而施，其用藥
配伍爲佳枝，芍藥強衛和營、祛寒通經；芪、歸補氣活血；
附.術溫陽健脾，祛分肉之寒溼；白朮與防已配合，可以起
到引分肉之溼從小便而去的作用。
104. 手足麻痹
間XX 男老年
初診1955年3月27日、
以宣化痰溼之法。
炙黃芪五錢
制首多四錢
•166•
川桂枝三錢
甘杞子三錢
橋皮炭三錢
紅棗六校
《金匱>防己黃湯主風溼身重，汗出惡風；桂枝附子
腿足不仁，右臂麻木，治當益氣和營，祛風通絡，佐
竹節白附子一錢
•
三角胡麻三錢
竹瀝半夏三錢
化橘紅一餞半
左秦光二錢
嫩桑枝三錢
–
二診
張，可以續服、
藥味同上，豨茶丸皮指迷茯苓丸四錢（包煎），
即重不勝」，
狀。木例老年氣血先慮，即屬此類。
「潤」二利意義外，養亦即有祛風之義。
.105.痿
榮XX男
37 歲
初診 1958年7月7日。
熱，補肝腎，強筋骨。
酒洗全當歸四線
雲茯苓三鉞
生救仁五錢
酒炒絲瓜維三錢 炙懾蠶四錢
九制豨籤丸凹錢（包煎）
腿足不仁，有臂麻木，均見輕減：前方有效，毋庸更
【按】《金匱》云：「但臂不舉，此爲痹，脈微而數，中
風使然」，微爲氣血虛，數爲風邪中，仲景指出此痹屬於虛
中夾實，《金》又云：「邪在於絡，肌膚不仁；邪在於經，
，因邪在經絡：其入尚淺，故僅有麻木不仁的疵
治用白附子率溫祛風，與疆蠶相配，有牽正散（白附
幹、殭蠶、全蠍）之意.又佐以當歸、首烏、胡麻仁等養血
潤燥之品，以爲顱頏，制其辛溫，潤其經絡、除「制」與
躄
左足痿軟發楚，不便步履， 黃明幹。脈細左沉，舌苔
黃膩。陰虧之體，溼熱下注，痿之象L見，擬予養化溼
• 167•
北沙參四錢
酒炒川黃柏一錢
酒炒陳木瓜一餞半
桑寄生工錢
生改仁四錢
酒炒絲瓜絡三錢 虎潛丸三錢（包煎）
二診
左足痿軟痠楚，不使步履見減，洩黃已清。仍擬養陰
化溼熱，強筋骨。
北沙參三錢
米炒麥冬三錢
川牛膝三錢
酒炒陳木瓜一錢半
炒苡仁四錢
炒杜仲三線
晚蠶砂四線（包煎）
潛丸四錢（包煎）
三診
奏效，原方加滅。
北沙參陽錢
泡麥冬三錢
川牛膝三錢
灑炒陳木瓜一錢半
威靈仙一錢半
晚蠶砂四錢（包煎）
炒杜仲二錢
桑寄生三錢
【按】《內經》云：陽明虛則宗筋縱，帶脈不引，故足
接不用也。」宗筋屬肝腎。本例肺胃陰虛，既失「肺百
脈」和「陽明主潤宗筋」的功能；而肝腎陰虛，則精血不足，
筋骨亦失其濡養；加以溼熱流注於下，浸淫於筋骨，筋骨
縱弛而不能用，所以成爲痿躄
•168•
•
川牛膝三錢
厚杜仲三錢
晚蠶礦四餞（包煎）
五劑
酒炒川柏一錢半
桑寄生三錢
威靈仙一錢半
六劑
•
•
左足痿軟痠楚，不便步履，均見輕減，咽中乾燥。前法
酒炒川析一錢半
虎潛丸五錢（包煎）
六劑
治療痿症，《內經：以「獨取剛謝」作閃主要治則，因爲
•
而取效的。
106.腳
–
陶X×男41歲
初診1958年6月17日、
先擬五皮飲合雞鳴散出入。
帶葉蘇梗一錢半
：陳廣皮二錢
連皮笭四錢
五加皮一錢半
「 淡吳萸八分
生熟苡仁各三錢
冬瓜皮四錢
二診
消，仍從原方加減之：
羌獨活各一錢
防風己務一錢半
酒炒陳木瓜一錢半
五加皮二錢
冬瓜皮四餞
京赤芍二錢
炒積殼一錢
‘
濰牛膝二錢
杜赤豆一兩
三診
恙勢已和，原方出入，續進以治。
羌獨活各–錢
防風己各二錢
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「陽明者五臟六腑之海：士潤宗筋，宗筋主束骨麗利關節
也」。本例即是以潤陽明，補肝腎、強筋骨、化溼熱的治法
氣
兩足腫脹，腹脹不舒.胸悶，手指麻木，苔膩白，脈弦。
大腹皮三錢
淡姜皮八分
酒炒陳木瓜一餞半
福澤瀉一錢半
則劑
祛風化溼，通利節絡，尚覺合度。足腫已減，堅硬未
連皮苓四錢
海桐皮二錢
帶皮檳榔二錢
豨薟草三錢
五劑
連皮苓四錢
• 169•
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酒炒陳木瓜•-設米
海桐皮三鉞
京赤芍二餞
炒枳殼一錢半
生苡仁四錢
豨籤草四錢
淮牛膝二錢
忌上衝，先則腫勢過膝，次則入腹而見腹脹腹腫，重則衝
心面見胸悶嘔噁心悸，故於腫勢近膝之時即須注意。腳氣
過去是南方多溼地區的常見病，在唐代有專治此病的醫
生，王燾、李暄等還寫有腳氣的專篇論著。此症治法，一
般以雞鳴散爲主方（雞鳴散由蘇葉、吳菓、桔梗、生薑、太
瓜，橘皮、檳榔組成、原方規定在雞鳴時服藥，是取空腹
則藥力易行之意），合以五皮飲、五苓散等，服藥後多能腹
鳴作瀉，水從下，對輕症可以有效.
溼、祛風、通絡之品外，吳萸、蘇葉，檳榔是開胸降逆的要
藥，治其上衝。
1170•
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五加皮二餞
帶皮檳榔二錢
冬瓜皮四錢
杜赤豆一兩
六劑
【按】腳氣由寒溼着於下焦所致，以腳腫爲主症；最
本例有腹脹、胸悶等症，已有上衝之勢，除用行皮、利
•
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107.淋
朱××男
42歲
初診 1958年6月2日，
下焦，宣化不行。答薄，脈弦、先擬育陰清熱，
阿膠珠二餞
小生地三錢
粉萆薢三鉍
赤豬苓爺三錢
益元散四餞（包煎）
幹藕節四枚
石第一錢半
二診
鬱於下焦，宣化不行，再從前萬加減之。
閩膠珠一：線
小生地四錢
粉草薢三鐵
嚴莉書四枚
石葦三錢
、•
滋腎通關丸三錢（包煎）
多位醫家・帶下（未詳·第24案）
