明清醫家，不復知此方淵源，以爲河發明，蓋失考故1。天士用此方能越出河間格局，攝腎陰以斂浮陽，消息於唐宋間用意，不作中風專方用，又具火歸水中之義，寓意高古，是•杏仁 橘白脈長而弦，不時夢泄，相火內熾，髒陰失守，入春大氣•丹皮阜蓮子女貞金櫻牡蠣川斛陰弱氣燥咳嗆，宣用甘藥，以養胃之陰。• 霍山石斛南參北梨肉炒黃川牡蠣龍骨瘡瘍、瘧發由溼熱者偏多，溼邪無有不戕陽氣，陽傷則府氣不宣，絡遂爲之凝泣，少腹塊壘，若奔豚狀，府以通爲• 桂心葫蘆巴 琥珀川• 165•潘控 絡以辛爲泄，乃絡病治療大法，所謂辛者，惟辛潤是宜，取辛能通補義也，蓋《內經》所謂「腎苦燥，急食辛以潤之，開膜理，致津液，通氣也」，與辛烈剛燥之品迥異。究天士用辛潤通補法大抵有四焉，日：辛潤宣通法，主治飲邪、痰溼氣機不暢而有傷陰化燥傾向者，藥如薤白、瓜蔞、杏仁、香豉、香附，檀香等；辛潤宣洩，主治絡病之見血證、淋濁、積聚、瘧母、諸痛等，藥如桂枝、歸須、川芎、旋覆、青蔥、柏子仁、桃仁、鬱金、韭白汁等，辛溫鹹潤法，宜於元氣式微、精血殘憊之證，藥如蓯蓉、巴載、當歸，茴香、菟絲、杜仲、胡桃、鹿茸等，辛補甘緩法，主治勞傷陽氣之中風、失血、虛勞、胃痛、汗症等，藥如人參，黃芪、肉桂、歸身、甘草、桂圓、茴香、姜、棗等。本案屬辛溫鹹潤法，乃承晉唐治虛勞之遺緒，復入琥珀、川棟等通絡之品，是治腎虛絡病之一蹊徑也。伏暑成症，體弱不宜過於攻泄。藿梗 杏仁 橘白 茯苓明弱伏暑發熱，鼻汗多，慎加調理，勿忽視之。赤麥冬 鮮蓮子 霍斛木瓜高年陽衰，飲逆衝氣咳嗽。茯苓五味桂枝甘草湯勞傷腎，左脈弦數。貞元飲潘按勞力傷中，酒色傷腎。體質陰虧，燥侵作咳。桑葉 自沙參玉竹陰液枯槁，奇經無涵，身痛，舌於。生地天門冬桂圓肉• 166•半夏 木瓜•茯神•川貝 天花粉 生草桐杞子一一取法唐宋潤澤，顯然可見。氣鬱脘痹。蘇梗汁 香附汁 枳殼汁 桔梗汁效稍遜矣。*太陰陰瘧，妨食，涎沫泛溢，宜和中焦。人參半夏茯苓 橘白 薑汁烏梅易治。」元稻根須 川斛不易圖功矣。復瘧，瞀悶，渴飲。鱉甲檳榔汁「潘按 古人喻十二正經爲江河，奇經八脈爲湖泊，江河滿溢則積佇於湖泊，今正經陰涸，故奇經無涵。歷古養陰方治，仲景制我甘草湯療傷寒脈結代心動悸，爲養陰之圭桌，清沈亮宸稱其方爲「千古養陰之祖方」，唐，宋醫方則多用生地、葛根、枸杞、天冬、麥冬、元參，石斛、白蜜等，以諸自然汁，沃焦救焚而獨擅勝場；朱震亨則持苦寒瀉火以護養陰液，用藥 三補丸（苓、連、柏）、大補丸（黃柏）、四物加知柏、大補陰丸等，皆不離知柏，景嶽補陰，取甘溫，所謂「一點真陽寄坎宮，固根須用味甘溫」，以熱地、當歸、枸杞、山黃、人參、鹿角膠等爲補陰要藥；繆希雍、魏玉璜矜式集靈膏（人參、天麥冬、生熱地、杞子、牛膝）、甘寒潤澤，別樹一幟。天士養陰則兼收並蓄焉，博大精深，與狃於門戶者，不啻霄壤之別。本案治陰枯無涵，清按 以諸生葯和水磨汁，拌勻即服，效必佳；如磨汁復加水煎服，肝血內耗，已成幹血瘵疾，咽痛音啞，晡熱便溏，最不麥冬 槽豆乾皮 茯神潘按 陰血既耗，復見便溏，是陰損及陽，中土衰敗，則生化無權，• 107•潘按 二味皆爲治瘧要藥，鱉甲本滋陰，檳榔取汁減辛燥而潤澤也，靈思巧構，無如天士也。溼着於募原，中陽佛鬱不宣，切勿投以寒涼，恐成瘧痢。蓮香半夏 紫色厚樸 杏仁 橘白連皮茯苓以清潤肺藥。熟地 阿膠 龜版 天冬斛左寸數。熟地天冬甜北沙參潘按後案治以甘寒潤澤，前案則鹹寒以填下焦精血之殘憊。理中湯加桂心、茯苓溼鬱蒸熱，噁心、舌白脈來弦數，轉症爲順。藿香： 杏仁 半夏 厚林左脈弦，明虧陽浮不潛，咳嗽、盜汗。」萌膠 天冬茯神脈弦，胃痛年久，病在於絡。桃仁 歸須 閩姜 茯神 柏仁絡痹癖積，左脅脹痛，法宜通。阿魏丸一名鱉甲丸失血、癰瘍之患。•168•舌苔濁膩，色如松花，癉熱不渴，少腹隱隱痹痛，此陰左脈澀，按之躍，腎陰空虛甚矣，急急葆真，勿見咳投茯神牡蠣麥冬霍茯神霍斛炒松麥冬前後兩案同爲陰虛，惟前者腎陰虧，後者肺陰虧：同有咳嗽，舌白，下利兩月，脾陽傷矣，有年當此，恐延及腎致脫。補白；生薑川彩•牡蠣延胡脈澀，脅肘痹痛，此氣血窒痹，營絡不宣使然，日久有歸須：桃仁 乳香伏邪發熱頭痛。淡豉 杏仁 枳殼 桔梗主。生地 阿膠 天門冬旋覆花湯加柏仁、橘紅、歸須。潘芸表者世。虛，延久恐成痿甓。熟地：龜版 蓯蓉骨陰虧咽痛，便溏。滋腎丸滅、喘急。都氣丸，人參湯送旋覆代赭八蔘氣阻 脹，法宜琉 。香砂枳術丸溼鬱成瘧，脈弦小，宜辛溫和之。麥芽橘紅新絳青蔥連翹陰液枯椅，斷、維失護，心中辣熱，四肢若痿，攝陰爲茯神牡蠣料豆殼脘癇，經事淋漓，腹脹，此氣阻絡痹，辛以潤之。：辛潤有二義：其一，經旨肝苦急，急食辛以潤之；其二，指藥物之辛潤入絡者，如青蔥，柏仁、歸須等，非羌、 、麻、桂之辛散走脈澀，腿痛，艱於步履，溺後如膏，小瘦易癃，此屬腎川斛•青鹽穭皮茯神虎閱病原，診脈數，不獨勝陰內虛，氣亦少附耳。最慮食虛風內煽，上擾陽明，嘔誕沫，口耳牽引：肝胃同治。半夏茯苓乾薑•169••.證香：半夏•厚樸杏仁 生薑伏暑成瘧。藿香半夏 厚樸脈澀陰弱，氣鬱絡痹，胸臆不爽，失血，養陰佐以辛潤，與胃無礙。
多位醫家・中風（未詳·第98案）
