細生地 元稻根須 人中白蓮草:白桔梗 生草開肺不應,從陽失流行治。桂枝 茯苓 白蜜:煨姜診脈軟,心悸不耐煩,營虛氣怯甚矣。淮小麥 茯神 炙草 炒白芍溼去熱未已,面熱舌黃。川黃連 廣皮白 金斛•134•金櫻子 五味:熟地丹皮-茯神熟地•𦷜間膠南棗細生地嗽久失血,音啞,由外邪傷陰,陰枯則浮上亢,爲少元參雞子自粗早棗仁 建蓮熟半夏綿茵陳茯苓腹滿之累。姜渣 肉桂:炙草哮逆不得臥,脈弦。桂苓五味甘草湯子後咳邀嗷甚,汗多脈細。都氣丸王宇泰謂益火之源以消陰翳,正此候也。——右脅癖積,玫逆腹痛,不能納,邪在陽明之絡,日久有厚樸茯苓廣皮潘接 天士治咳嗽、哮喘,或作飲治,主以溫藥;或作燥咳治,主以潤澤。其大端如此。本案哮喘廁依飲邪治。三十年,凡咳嗽、喘,臨牀呈飲者居多,當時名家持小青龍湯、苓掛術甘湯、腎氣丸等頗獲效驗,一時以爲凡嗽,逆者皆痰飲作祟也,置燥痰燥咳如虛設,惟咽癢不適等,芥蒂小疾,治以潤燥之品而已,視阿膠.熟地等味與痰、喘宿痾枘鑿不相入世。近二十年來,世人異,若臨牀膠着溫化之治,非徒痰不熊出,喘不能平,咳不能止,而病者津液日涸,惡羸畢至,痰喘日益猖披焉。究其因,殆運氣不齊故耳,昔賢吳璃著《三元氣候不同醫要隨時變化論》,六十年甲子爲一元,上、中、下三元各一甲子,三元氣候變化亦猶四時氣候之不同,「上元之名醫,其用藥必能合上元之氣,中元之名醫,其用藥必能調中元之偏;下元之名醫,其用葯必能矯下元之弊」。以操證而言,據吳氏體會,「予一人之身,歷中元則多火症,至下元則多寒症、燥症,豈可執一家之書以醫病哉?」竊以爲痰、喘之變異亦類乎斯,三十年前寒飲爲多,而今則燥熱爲多,三元遷毯,寒、溫演繹,醫人尤不可膠柱以鼓瑟也。天士當時,燥熱尚多,故治嗽輒以甘涼滋潤之藥,後世不明三元之變,或時屆太陰、少陰司天之歲,滿目寒飲爲惠,只知溫化而難識其用藥之奧旨矣。脈細,形神疲倦,顯是命門真火式微,爲之癉脹腫滿,• 133、程批「王寧泰」盛是「王太僕」,抄方時耳聽之誤也。
多位醫家・咳嗽(未詳·第86案)