多位醫家・不孕（未詳·第39案）

（二）月經愆期
肝腎陰虧血少，衝任之氣不足，經事不調，愆期且少，
未能孕育，刻受風熱，與裏溼相合，浮於肺胃，顏面虛浮，
發瘰作癢，內熱脈數，右寸關滑大。當以清疏，先治其標。
薄荷 枳殼
連翹
橘紅 杏仁
二診 肺胃風熱已清，營血素虧，衝任之氣不足，經事
蔥期不孕，腰酸腹脹，內熱火升。當調氣養營，以益奇脈.
當歸生地 阿膠 茯苓 法半夏 香附沙苑料豆
三診 諸恙積平，精神稍旺，經事 亦準。惟肝氣時覺
不和，經事少而色淡，血虛無疑.當以前方斟酌服之.
生地 川斷 白芍阿膠 牡蠣 鳥賊骨 川芎當歸
按此採先清風熱，則調氣養營，頗合病機。
肝爲藏血之髒，脾爲生血之源，肝脾兩虧，氣機不達，
以致經事愆期且少，肚不舒，衝任亦傷。擬調養肝脾，兼
•冬術 川斷 茯苓 荒蔚
二診 血少肝虛，衝任氣乏，經事後期，色淡五少，腰
酸腹脹，穀食不喬。大血生於脾，藏於肝，注丁衝任，似月
之盈虧，餘脾肖充旺，方能化生新血，仍宜調養肝脾。
1自芍 續斷 杜仲香
一331一
附 新會皮 丹參 料豆 姜
合機宜，仍宗前法，兼益衝任。
潞黨參 焦冬術 薈附，
苓白芍當歸黑料豆 煨姜 紅棗
淡且少，培牌主，養肝爲輔。
【病例三】上海 關右
心脾，培肝腎，與固奇經，
賊骨 白芍 川斷 紅型
按此方平穩，久服見效.
【病例四】祝右
奇脈。
黨參 砂仁 白朮 白芍 甘草 杜伸
當歸茯苓 川斷煨姜 紅棗
爲合度，仍宗以主之。
黨參 陳皮 木香 料豆
–332~-
紅廖
三診調養肝脾，穀食稍香，精稍旺，脈息較起，似
川續謝
i 新會皮 炙生地
按 牌胃者後天之本，生血之源也。此症經事後期，血
腎司五內之精，肝藏諸經之應，爲之血海，艾當衝脈。
帶脈橫於腰間，爲諸脈納束，肝腎兩虧，血海空虛，帶脈不
固，經事後期且少，帶濁淋漓，奇經受傷•天經事之來，必
陽明充旺，化汁變血，注於衝任，匯集下行血海。擬養
潞黨參 當歸 冬術 懷山藥 費實 茯苓苡仁鳥
肝脾兩虧，衝任之氣，亦復不足，經事後期。今有半產
之後，營分益虛，面浮體重，四肢乏力。當調養肝脾，以益
• 香附
料豆
二診 心主血脈，長養於脾，藏於肝木，施泄於腎。半
產之後，衝任氣衰，脾土不旺，無以化生新血，經事愆期，
色淡且少，而浮谷減，不大知飢，四肢乏力。進調肝脾，頗
1白朮 砂仁驚蘭
川斷 淮山藥 煨姜 紅棗
按 方取歸芍六君合香砂六君出入.
【病例五】 蘇右
少.當調肝脾，以和氣血。
當歸 杭白芍 續斷 烏藥
熟地
淮山藥 黑料豆 川杜仲
按此仿景嶽小營煎加味、
【腐例一】馮右
作眩，血少肝虛，當溫經養營。
砂仁 茯苓炮姜（炒炭）生薑
感寒宜溫之。上方爲加味鳥藥湯出入.
（四）居
【肅例一】楊右
暢，胸悶內熱，居經兩年。擬養營調氣暢中。
黑料豆 生地 茯苓 川續斷 紅棗藕
［病例二】鬱右
•…
營分受寒，胃氣不和，腰痛瓊疼，月事後期，穀食威
粉甘草
紫丹參 白朮
香砂仁
紅棗 生薑
（三）經來腹痛
營分受寒，用脾之氣不暢，經來腹痛，胸膾不舒，頭
當歸烏藥青皮白朮 延胡白芍 丹參小茴
按頭目作眩營虛也，胸痞腹痛感寒也，營虛宜養之，
經
營氣不足，肝氣怫鬱，橫梗於中，胃欠衝和，脘中不
當歸 紫丹參 鬱金 陳皮香砂仁 小胡麻 香附
按 月經三月一行爲居經，又名季經，按季。
心主血，脾統之，肝藏之，注於衝脈則經至。恙由產後
-332-
矣。
參須 於術 法半夏 當歸
神 丹參 枳殼 懷山藥 煨姜 焦谷芽
本也。上方爲六君加味。
【病例三〕 王右
氣血自復。
黨參 冬術 半夏 砂仁 陳皮 淮山藥
甜杏 谷芽冬花（蜜炙）煨姜 紅棗
出入。
（五）經
【病例一】徐右
經阻腹痛，氣鬱結而血不流行也，宣通爲要。
香附9克 川棟於4.5克
胡以洽腹痛，用葯相當精純。
-334一
失調，居經一載，食後作脹，清晨幹惡，心滿火升，脈象沉
細而滿，心脾受虧，不能化生新血。術鬱於中，脾陽不能曠
達，以致四肢不和，微惡寒 發熱。胃者衛之源，脾乃營之
本，祇宜養心牌，兼和胃氣，俾穀食健進，則諸恙可悉除
1陳皮合歡皮佩蘭茯
披 心脾肝三經皆虧，治以脾胃爲主，蓋牌胃爲後天之
脈象潘細如絲，氣血雙虧，肝脾腎三經交損。水泛爲痰，
本氣不清，痰嗽味成，穀食不旺，腹痛腰酸，甚則嘔吐，居
經兩年，損怯堪虞。擬扶土養營，兼和胃氣，俾穀食健旺，
當歸 茯苓
按 土者脾胃也，脾健胃旺，穀食自增。方取歸芍六君
閉
歸須4.5克 紅花1.2克 茺蔚子6克 延胡索4.5克 制
接香附治氣鬱，歸須、紅花、茺蔚治經阻，川楝、延
［滿倒二】 朱右
淡黎 神曲 白朮（桃売炒） 法半夏 佛手
事三月術至，略參養蔭通經。
【病例一】吳匯 徐幼高太史之夫人
逐於肺胃，擬育陰平肝，解暑理氣調經。
丹皮參 茜草 沉香 澤瀉
【病例二】龐右19歲
和，脘中不暢。擬養陰清肝和胃，火平而血歸經。
南沙參丹皮淮牛膝
香附（炒黑）茯苓 石決明 石斛
出。先期腹痛，擬養陰清肝。
肝牌兩，夾有溼邪，脾之默運失常，氣機不利，胸腹
作脹，食入不舒，臨晚跗腫，頭痛日花，經事三月未系，
少肝虛，化源亦乏，毋多追經。擬調暢肝憚，以化溼識，
當歸丹參香附 砂仁 陳皮 效米 茯苓 澤蘭
按此症胸腹作脹，食入不舒，故以理氣化溼爲豐，經
（六）經事逆行（倒經）
心主血脈，脾統之，肝藏之．潙氣之配，氣行則行，氣
熱則熱，熱則上升。肯歲已見齒衄，今則按片咯紅，肚腹脹
痛，月事稀少，是爲倒經。脈象弦細而數，右寸關浮數.內
熱口苦，舌苔微黃，陰分素，肝陽偏旺，夾有暑溼之邪，
維生地白薇 淮山藥 枳殼 當歸身雲茯苓石斛
按倒經宜育陰平肝，暑溼宜清化，方中宜加 連喬山
水虧木旺，肝火上升，經事逆行，齒宣有血，胃氣不
茜草
丹參
細生地 炒積殼
藕
二診 陰虧肝熱，火載 血上，經事 逆行，血隨清道而
‘
335
中生當歸白芍丹皮丹參
蠣川石斛 南沙參 茯苓 淮牛膝
按「火載血上」，清之一字，最爲喫緊。
【擁例一】朱右
陰虛內熱，經漏淋漓，仿仲聖復肽法。
15克 麥冬6克 茯神6克 血餘炭2克 炒沙苑子9克
【病例二】張右
養心牌法之治。
料豆 芡實 白芍 淮山藥 秫米
按 病久心脾皆虧，養心扶脾頗合。
【病例三】劉有
調經，兼和脈絡。
當歸
丹參生地
藥料豆白芍（炒）香附（炒）藕
經。
大生地
一338
香附（炒黑）煅牡
（七）經事淋漓
黨參9克 阿膠6克白芍4.5克烏賊骨（炙）8克
•生地
半產之後，心脾皆虧，丁康不能生己土，丙虛不能生成
土，祇能食麵，米谷下則胃氣道上，面爲心谷，米爲脾谷，
子虛求助於母也，恙已八年，經事淋瀝，肝牌藏統失司，擬
黨參 陳皮 棗仁 飲神當歸 佩蘭紅棗於術
肝腎兩虧，氣血凝滯脈絡，腰膂作痛，脊骨漸駝，經事
淋漓，色紫帶多，內熱神贏，脈細澀數，勢成勞損.擬養血
丹皮 續斷
；茯苓
夜交藤
淮山
紅棗
二診 腰痛發熱，俱見減輕，脊駝漸平，惟經淋帶多，
脈數未靜。肝腎陰虧，衝任之氣亦乏，當諮肝腎，以益奇
：續斷 淮山藥白芍（炒）女貞子料
豆烏賊骨 香附（炒） 茯苓 牡丹皮 紅棗 焚實
【紫例四】 陶右
崩漏，急爲調養肝脾，以益奇脈。
黨參 黃芪 白芍 白朮 炙草
杜仲 菟絲子 紅您 桂圓肉
歸脾丸每早、晚服，開水送下。
二、崩
病例一 翟右 40歲
固奇經。
黨參 克日術4.5克
炙生地9克廣木香1克 紅棗5枚
黃芪
黨參
當歸
仲快神
木香 冬術 生薑 紅些
三診
心脾不足，血少肝虛，仍益氣（養營，以固奇經。
當歸身續斷（鹽水炒）棗仁冬術
茯福炙甘 炙黃芪 炒日芍
按既欲培肝腎，益奇經，方中可加阿膠、杜仲，
血藏於肝，賴脾元以統之，衝任之氣以攝之。肝脾兩
虧， 及奇經，經事斷紋，甚則淋漓，左半身作痛，少膜墜
脹。脈來尺弱，寸關沉洪。便溏食減，明傷氣亦不固，防其
•川斷
香附杏仁
接 經事斷續淋漓不淨，俗稱漏經，非補奇經不可.
漏
：安徽
脈沉組帶澀，肝脾兩傷，傷及奇經，戕病經事淋漓成
塊，腰疼帶多，頭輦穀食不香，防成崩漏。當調氣養營，以
白芍4.5究炙甘草1克照
料豆8克 茯神9克 棗仁6克 淮山藥8克續斷4.5克
二診 調養肝脾，以固奇經，恙已減輕，宗前法治.
1 白芍 續斷
炙甘草
厚杜
漏下已止，惟腰酸帶多，頭目眩暈，心悸少寐。
潞黨參
：厚杜仲
：炙生地
．煅龍齒
1337-
煨姜
【病倒二〕 嚴右
而弦•防有血脫之慮.擬養心脾，以固奇限
制香附 川續斷 茯神 砂仁 桂圓 紅棗白芍
仁以理氣分，補面不也。
【病例 】常熟 任右
當獁
白苓 淮山藥
蠣
續斷
•北沙參 白朮
北沙參 淮山葯
白芍 椿根皮
一398—
丸方加大熟地、菟絲子、鳥賊骨，去生地、煨姜、龍
接 重在調養肝牌，以固奇經之法。方取歸牌湯出入。
肝爲藏血之經，脾統血之髒，肝脾兩傷，藏統失職，
崩漏腰酸帶下，頭眩心悸，入要作燒，左脅出氣痛，脈弱紙
黨參 歸身 杜仲 冬白朮 棗仁 熟地 炙甘草
按 此方用參、術以益氣，歸、芍、熟地以養潤，棗
仁、茯神、桂圓以學公營，杜仲、川斷以固奇脈，香附、砂
三、帶下
平素換持，心啤虧損，肝陽擾動，尚有不寐頭眩，年來
帶下頻頻，或亦或白，或清或粘。此血不化赤，津液湧溢，
胃中夾有溼熱，並趨小腸，胸腹作痛，自臂骯下抵少腹，帶
濁益甚，粘膩腥穢，會陰穴胖痛，不能端坐。經云：「任脈爲
病，女子帶下瘕聚。」當調養心脾，兼固奇經，佐滲溼熱.
苡米仁
茯神 棗仁 炎實牡
：烏賊骨 椿根皮 紅棗
二診「帶濁膏粘已盡，飲食亦好，惟會陰腫痛未平，少
腹隱痛。肝腎兩，溼蘊於下，帶血脈，仍宗法進治。
；烏賊骨 料豆 茯苓 芡實 當歸
後方加黃柏炒生地、菟絲子。
炒生地，取知柏八味丸意.
【病例二】平湖 楊右
陰無以上供.擬益氣養陰，以交心腎.
方，參以清肝。
丹皮 柏子仁 生甘草 陳皮 毛燕 荷葉 紅棗
陰，黃柏丹皮滋水清肝.
【病例三】
癢碎，治擬清解.
草薢 陳皮 黃柏
歸身 瓜蔞仁 澤瀉
披帶濁腥穢，會陰腫痛、溼熱之明徵也，後方加黃柏
帶下之病，有虛有實，實者乃溼傷帶脈，虛者乃脾虛不
能收攝津液，帶脈不司約束。帶止之後，陰分大傷，不能滋
潤腸胃，故大便燥堅，時必努力。氣陷於下，大腸撐及前
陰，放小便艱難，亦覺脹痛。脈象右部細弦，左三部沉細而
弱.口千不寐，尻骨酸痛，心牌腎三經虧損，氣陷中虛，腎
炒生地 黑料豆 女貞子 辰茯神 牡蠣我甘草誰
小麥 柏子仁 淮山藥 當歸身 臺須 陳皮毛燕紅棗
二診 養陰益氣，左脈較起，尻骨酸痛己減。肛墜未
收，小搜艱澀，前陰刺痛，系懸陰傷氣陷，肝火不清。肝乃
足厥陰，其脈循陰器系廷孔，熱蘊下焦，故恙如斯。仍守前
大生地 當歸 西洋參 茯苓 川黃柏 天門冬 龜板
按先投益氣養陰，嗣因小波艱澀，前陰刺痛，明是肝
火不清。二診雖說仍守前方，但以西洋參換臺須，加龜板滋
溼熱滯於腸胃，肝牌不和，肚腹作脹，帶濁淋漓，前陰
枳殼 榨根皮 丹皮 甘草 赤苓
按 病是溼熱，理宜清解•方取草薢滲溼湯加減.
–$39一
附
1. 煥溼丹（錄《外科傳薪集》）
蛇牀子適堡
［製法〕研末。
〔功效〕 燥溼殺蟲。
玉治 陰部溼癢、獅瘡、 癬等症.
〔用法〕 取葯末摻患處，或煎湯燻洗.
明部溼癢甚效.
2. 銀香散（錄《玉寶歷抄太》）
杏仁泥輕粉 水銀（鉛煅）雄黃各：克
［製法〕 共研細末。
〔功效〕 殺蟲止癢。
〔主治 治溼熱下注，陰癢或內外瘡。
出即入，一日一換，四五日即愈。
3. 金霜散（錄《王寶廉抄本》）
〔別名〕杏仁散
杏仁（去皮尖）？克
［製法〕 共研細末和勻。
（功效
解毒消肺，殺蟲止癢。
〔主治〕
洽惡瘡或陰癢
（用法） 用豬膽汁調搽患處.
-340-
方
按蛇牀子對陰道滴蟲、皮真菌均有抑制作用，故治
〔用法）每用1.5克，將棗肉一枚，和丸，絲綿包好，
用線分，將藥湯洗後，以此藥捺入陰戶內，留線在外，恐落
攤黃5克
•輕粉3克