1. 冰梅丸（錄《外科傳薪集》）
硼砂4.5克
荊芥穗6克
水炒）4.5克上雄精9克 制半夏9克
服核大，以磁瓶收貯。
立效.
〔用法〕臨症用一丸，放舌上化下爲度。
2. 吹喉散（錄《外科傳 樂》）
15克
取出，搗爛，幹末。
〔主治〕 治纏喉風、乳蛾、喉癖、重舌等.
〔用法〕詼患處。
【病倒】 嚴左 北門外
喉蛾日久，誤用刀砭，庸醫出矣.
荊芥
薄荷
：麥冬，
姜蛋（炒）桔梗
明礬 粉甘草
技
1298-
方
大青時梅20個 大梅片3克川雅連3克 西瓜霜6克
：青黛（水飛）3克 薄荷4.5克 苦甘草3克
象貝母（去心）12克 制僵蠶12克
淡黃芩（鹽
〔製法〕十三味各研細末，將大青梅去核，納以明碼，
放瓦上煅至礬枯，去礬，將梅肉搗爛，和上藥末爲丸，如龍
〔求治〕 治明喉風痰緊閉，不能言語，紅腫疼痛，用之
僵蠶 薄荷 青黛 樸硝 白礬 火硝 黃連硼砂各
〔製法〕共爲細末，以緒膽了個袋之，埋於土「下，久之
（九）喉蛾
鬱金 菊花
；小生地 大力子（炒）
扁桃體祖國醫學稱喉核.發炎時症見紅腫，形如乳
甘桔湯 充。
（十）喉
【病例一】武林 過左
口。
［病例二】 金閶 張左
平乃吉。
麥冬 連翹 杏仁 人中黃
子丹皮 州貝 射幹梨
另歐牘祕藥方.
金鐓匙
火帶4.6克
冰片3克
［製法〕 各研爲術，和勻，密閉貯存.
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頭，或如蠶蛾，故又稱喉蛾、乳蛾、蠶蛾，上方取鬱碼散合
鬱礬散即百金丸，原爲經驗方，功能豁痰安神，治痰阻
心竅而致癲病癡呆，突然昏倒，口吐涎沫，馬先生以此方借
治咽痛等喉病，蓋以鬱金消其腫痛，明去其頑痰也、
閉
風痰上乘，咽喉不能進食，慮成喉閉。擬疏風化痰.
麻黃 燕橘紅.桔梗 杏仁 枳殼 炙姜蠶 法半夏
皁角散敷，隨用金鎖匙吹兩旁，後用針委中，再針火
按 喉閉之診治要點，可參閱馬先生醫論：《喉閉》一節.
體質素虧，風溫之氣襲於肺胃，咽喉白腐已及蒂丁，咳
嗽喘急，聲嘶身煽，脈細虛數，神識時有不清，肺陰已份，
防痰熱壅閉，有瑞汗之虞，姑擬養陰清肺降熱，以冀痰降瑞
竹茹 海浮石 花粉蘇
方
硼妙：.5克雄哉1克白優蠶0.3克
–
–299~
•.-—
［功效〕 清熱、消肺，祛痰、北痛。
不下。
腫痛乃不消，急針患處，去惡巾，再刺少商穴。
（十一）結
【病例一】小河李左
結喉癰成膿外潰，當清肺解毒。
竹葉！0張另外敷清寶丹。
丹。
【病例二】 碳付
急爲疏風豁痰。
防風 前胡
杏仁 柑梗
捆芥 瓜蔞
橘紅薄荷
（十二）
【病例一】 唐家港
：某右
1390-
〔生治〕治喉閉、纏喉風，痰涎壅塞，口噤不開，湯水
〔用法〕每用少詐，吹入喉內，，痰誕即出。如痰雖出，
喉
癰
赤芍3克 貝母6克 酒芩6克桔梗6克元參6克丹
皮6克 天花粉6克 連翹9克 銀花6克甘草！.5克淡
按 結喉癰總稱喉癰，忠下喉關者，稱喉關 ，即扇桃
體周圍膿腫；患於喉關以內者，稱裏喉痛戎咽後癌，即急性
咽後壁膿腫。多因風熱之毒襲咽喉，局部氣血凝滯，熱毒
壅盛而化膿。治以清 解爲主，患處喉科祕藥，外敷清寶
風瘓上升，喉痛腫閉，湯飲難咽，喉外漫腫，愀及頸
項，胸悶氣逆，痰多淡戀關間，腳胃之氣不展，防其壅閉，
i 姜蠶 射於 機殼
赤芍
喉
痹
咽痛三日，喉癢作嗆痰多，飲食難進。診其脈，沉遲且
痛屬火者多，屬寒者百中難得一二。
按 此喉痹屬寒者之治法
【病例二】 2右
養陰以清肝肺。
丹皮粉甘草 杏仁 茯苓 青果
茯苓 阿膠 續斷 小胡麻 丹參 紅棗白芍
養陰以清肝肺，恰合病機。
【病例三】 周某令緩
之。擬養陰清肅肺胃，以安君相。
北沙參 龍齒 枇杷葉 積殼 竹菇
合放皮 蛤粉 象貝母 丹皮
二診
細，咽喉色白，咽門兩條紅筋，體虛寒克肺系，用溫開之
法，前胡、半夏、橘紅、枳殼、杏仁、蘇子、牛葵、蔞皮、
桔梗、枇杷葉，一劑痛減一半，色亦轉紅，原方兩劑而愈。
凡遇此等症，不可因其痛，疑以爲火，而投涼劑者必斃。咽
厥陰繞咽，少陰循喉，少陰腎專，肝陽上僭，肺胃受其
焰蒸，喉痹咽癢作痛，甚則破碎，迄今數年，居經不調。當
南沙參 瓜蔞皮 石斛麥冬 象貝母 枇杷葉 蛤粉
又接服方：中生地 當歸 北沙參 濰山藥 女貞子
經以一陰一陽結謂之喉痹。一陰者，少陰君火也：一陽
者，少陽相火也。夫相火內寄於肝，聽命於心，腎陰不足，
加以操勞，心火肝陽會移於上，陽明痰熱藉以上升。始則
喉際作痛，繼生白點，咽關腫脹，數年來或輕或腳，兼作咳
嗆，喉際作梗，此痰氣鬱結上焦，即經謂喉痹是也。還來夜
熱煩躁不樂，寢則汗出，經事後期，脈象虛數，左關弦而右
關滑，君相不靜，陽明積痰不清，神不安舍，舍空則痰火居
麥冬
瓜蔞皮
茯神
-301-
當歸 柏子仁 龍齒 淮山藥
西洋參 生熟甘草 生地 紫石英
靜。
原方去紫石英，加玄精石、茯神。
又膏方：加牡蠣、阿膠、女貞子、白芍•
【病例四】袁有
舒，喉痹腫痛，甚則破爛，當育陰清火化痰，
沙參 丹參 丹皮 臺烏藥 澤蘭 生地炭
枳殼 黑料豆 小胡麻
【病例五】葛冇
胸悶頭眩，症勢不輕。養陰清氣化痰。
沙參 鮮石斛 元參丹皮 合歡皮貝母
細生地 馬勃 梨皮 淡竹葉 大麥冬 瓜蔞皮
也。此證診治要點，可參閱馬先生《喉痹》專論一節。
【病例六】楊右
蒺藜
制半夏
茯蔘
實
柿蒂
佛手 沉香
按
症屬氣鬱喉痹，故治從官降肺氣入乎。
附
聖金散（錄《外科傳薪集》）
一302—
浮小麥 佩蘭 麥冬
棗仁 紅棗
三診 服前方諸恙較好，誰盜汗尚未全收，夜寐仍未安
脈孩細瀣，幽虛氣滯，居經不調，內熱腹痛，胸脘不
餚附江
腎陰不足，心肝氣火上浮，內熱喉痹，咽起白腐爛癍，
天花粉
按以上數例皆陰虛喉痹，類似慢性咽喉炎，治以養陰
爲主，有兼清肅肺胃者，有兼清火化痰者，此即同中有異
氣鬱喉痹，數年不已，常常作梗，宣降肺氣爲出。
香附 白蔻 橘皮公丁香
•枳
方
淡秋石9克 淡黃芩4.5克
〔製法〕 共爲細末。
〔用法）吹思處。
（十三）鎖
【病例】 沈乳兒
鎖聯毒，外腫內閉，痰鳴氣促，險症也。
白皮 姜蠶 連翹 竹油
照前方去連翹，加枯梗、丹皮.
姜蠶 竹油
利膈湯，吹冰 散投方應效，方能成功、
【病例】桂光緒六年十二月十二日
1的雅連1.5克 淨乳香3
克真西黃0.3克 燈心炭0.15克 薄荷頭1克 大梅片1克
•
〔主治） 治咽喉紅腫痛微碎，痰涎喉痹等症。
喉
毒
羚羊片 瓜蔞仁 牛蒡子 橘紅 京元參 射乾片桑
二診 鎖喉毒，外腫已退，痰鳴亦減，仍從前方加減.
三診 鎖喉毒，漸能哺乳，哭聲不出，喉外尚腫。
牛蒡子 杏仁 瓜蔞仁 桑白皮 貝母橘紅蘇子
按鎖喉毒由心與小腸積熱，復感外寒凝結而成。因來
勢兇猛，變化甚速，故名。初起生丁耳前聽會穴，形如讓
病，漸攻咽喉，腫塞疼痛，妨礙飲食，聲音嘶啞，痰鳴氣
促，甚則神識不清。馬先生以散風清熱，化痰利咽治之。
《金鑑》謂：「證需速治，宜服牛黃清心丸開關解熱，兼服清咽
•
（十四）爛喉
痧
飯畢國寓，忠觀察心一來寓，請至後門視其令親桂姓喉
症，至則已有老醫在座立方，主人延至內室，見病人伏牀，
–303-
拯耶！予笑日：治不得法也，如桂姓之病，必無死理。
二診 十二月十四日
仍昨方減去開藥，囑再服一劑當瘳。
復現。此即相當於猩紅熱，由溶血性鏈球菌所致。
附
1.咽喉散
—304一
室中煤火兩盆，勢焰甚張，時在冬月，久未雨雪，天氣亢
燥，餘急令將火盆撤去。觀其喉間腫而色淡，痰護於咽，否
苦後半白滑，邊尖淺絳.脈浮洪右滑不甚數，已四日不食，遂
用鬱磯散泡水含之，吹以祕藥，片時即能飲茶一碗，繼爲以
清曬利方治之。是症系少陰不足，冬溫之氣，伏匿於裏，
加以煤火熱毒，與元早燥風搏結以成。而醫者乃用附子、
細辛，苦參等治之，不知本於何書也？向聞京師喉症多不可
救，至是始悟、回寓後，裕時卿過我與談喉症云：近今京師
患此疾者甚多，得痊者僅十之一二，其疫癘流行非人力所能
喉腫已消一半，痰誕已少，脈已收斂，食粥已碼兩碗。
按清閥利膈方：桔梗.甘草、射幹、牛蒡、杏仁、山豆根、
板藍根、銀花、連翹、玄參，黃芩之類，此南方之醫常用之
方也。北京氣候嚴寒，一般醫者喜溫惡清，不知咽喉之
病，陰虛爲多，加以天氣亢燥煤火熱毒，豈可再用溫藥乎？
爛喉痧又名疫喉痧、喉痧、丹痧.常發於冬春之季。除
有上述咽喉症狀外，尚有寒熱大作，遍體酸楚，金身痧點險
隱，繼之遍體如猩紅，宛如錦紋。分散小者爲痧，成片如
雲，頭突起者爲痹，如以手指壓痧點則消失，手指離後癤點
方
牛黃0.16克 青黛18克 大梅片0.06克 象牙屑（瓦上
焙黃）1克 珍珠（入豆腐內煮研粉）1克壁錢（要在牆頭上
者，可上燉黃）20個人指甲（瓦上焙黃）0.15克
［製法〕失研極細末，帝陽貯任備用。
［功效〕 清熱解毒，消腫定痛，斂瘡生肌。
〔主治〕治明喉腫痛腐爛，如爛喉痧症等。
〔用法〕每用少許，吹咽喉部。
拔 壁錢即𡏾上壁螭窠，需取有子者.
2.唉症驗方
川連（姜內煨熟）0.6克廣粉（打末用）0.6克
〔製法〕 各研極細末，密閉貯在。
〔功效〕 清熱解毒，消腫止痛。
〔主治〕 治咽喉腫痛，腐爛，口舌生瘡等。
（十五）喉
【病例一】維揚 嚴左
杏仁 象貝母
：粉甘草
肉）
梨
荔枝肉（含）
又方
柿霜、麻油衝服。
叉方
雞蛋清和豆腐漿服。
肺損，痰瘵己成，仍宜滋水保金，
北沙參 大麥冬 牡蠣
牛黃0.6克 梅片0.6克月石0.6克 紅鐵落0.6克
硃砂0.6克 煉明礬0.6克 毛慈菇0.6克 珍珠細末0.6克
〔用法） 用吹藥器噴患處及四圍。白色者去牛黃。
癬（肺花瘡）
喘咳有年，陰份肺報，木火上升，湖痛且破，妨礙飲
食，音暗痰多，已成肺花瘡，症勢極重，姑擬滋水保金。
南北沙參 瓜蔞皮 鮮百部 粉丹皮 元參大生地
天花粉
麥冬 桔梗 豬膚（刮去
二診 嗆咳咽痛略予，惟難於飲咽。脈虛細微數，陰傷
甜杏仁 淮山藥 冬中夏草
一305！
女貞子 細座地
糯米
清一枚衝，去糯米。
大生熟地 麥冬 淮山藥 象貝母 山萸肉
金櫻子 左牡蠣
蛋淯
後接服方：
子毛燕
六味丸、沙參麥冬湯.生脈散，豬膚湯出入。
【病例二】 崇明 李左
無聲之候.滋補不宜，擬清咽開音。
蟬衣 枇杷葉 雞蛋白
—306—
，象貝母 豬脹（刮去肉） 元參
三診 嗆咳咽痛較好，原方換大生地，加金櫻子、雞蛋
四診 嗆咳較誠，咽破亦愈其半，頗有轉機，宣壯水休金。
女貞子
•冬蟲更草 五味子北沙參
：獵漲雞
大生熟地 川百合 山萸肉 金櫻子 麥冬 淮山藥
肥玉竹 西洋參 女貞子 左牡蠣 杏仁 冬蟲夏草 五味
按 肺花瘡又名喉癬、天白蟻。癬發於咽喉，形似苦
癬，放名。類似咽粘膜結核或喉頭結核。馬氏謂：「此症乃
水虧虛火傷肺」而成。咽喉初覺乾燥，癢而微痛，色暗睡，
滿喉紅絲纏繞，如海棠葉背之脈。久則漸腐，吞咽疼痛，晨
輕暮重，潮熱盜汗，聲音嘶啞。治以滋腎保肺爲大法。方從
喉主出氣通乎肺，咽主納食通乎胃，咽喉爲飲食聲音之
道路。肺如懸鐘，金空則鳴，金實則無聲。陰分素號，肝陽
上旋偏旺，上肺金，始則喉際作痛，復受外寒，以致音聲
痹窒，語言不出，迄今五月，困於色紅，紅絲縷縷，此金實
南沙參 川貝母 精梗 竹茹 生甘草 馬勒牛蒡子
二診 言爲心聲，賴肺金以宜揚，金空則鳴，金實則無
之。
南沙參 瓜費皮 川貝母 枇杷嚇 竹菇
菜蛤殼 馬勃 麥冬 蟬衣杏仁瓜子兌
陰不能上承耳。
照前方加天麥冬。
原方參以養陰。
（一六）失
【病例一】 姚左
法。
桑葉4.5克 麥冬9克 橋白4.5克 生雞子清！個
（蜜炙）4.5克 北沙參6克
彎，以石啻清氣分燥熱也。
【病例二】 周左
獨內粉已也•症勢極重，姑擬消肺養陰。
北沙參 麥冬馬勃石斛
象貝 馮兜鈴 生甘草 豬膚
聲，總由肝陽犯肺，復受外寒，以致聲不能出、進清的亦
音，咽紅略淡，喉際仍幹，時欲作嗆，肺氣痹窒，宗前法治
桔梗
黴幹
三診咽紅已見退淡，聲普路開，惟睡覺口乾舌燥，腎
控肝陽犯肺，復受外寒，法當宣肺爲王。得效之後，
咽幹失音，氣分燥也。宛因津液專而無以上供，仿喻氏
阿 （同煎）3克 甜杏仁9克 淡中白3克 白花百合9克
•批杷
按氣分煤，宜加石膏，喻嘉洋清燥救肺湯中亦有石
春初因邪而嗽，漸至音瘠，咽疼喉起白糜．妨行飲咽.
脈細康數，肺虛陰虛，邪已深入。六淫之氣，皆可成癆，不
中生地 甜杏仁 元參
二診 嗆咳已減，脈亦較靜，惟咽痛翅，白麋末退，
–307一
恐未爲可恃，仍清肺養陰，必咽喉痛愈，方可無虞。
蛤殼 象貝 馬兜鈴 生十草丹皮 豬映
肉消，精神疲憊，恐難挽國，擬補肺培元。
冬蟲夏草 甜杏仁 牡蠣 大生地 毛燕 子
明清肺湯合生脈散加味.
【歲例三】 華左
金實例治，擬開以降之。
前胡（炙） 橘紅 瓜蔞皮 射幹竹茹
參桔梗 杏仁.茯苓 蘇子 瓜子殼 枇杷葉
熱、理氣化痰爲主。
附
1. 貝母瓜蔞散：
貝母6克 瓜蔞仁5克
3克
箇連（炒）3克甘草1.5克 黑山桅1.5克
水煎服，
2. 通音丸（錄《外科傳薪集》）
適量
一308-
北沙參 麥冬馬勃 石斛 甜杏仁 元參中生地
三診咽破咳嗽雖見減輕，而音未開，飲食頗少，神嬴
西洋參 麥冬 五味子 淮山藥 金櫻子芡實 沙苑
按 影澱即結核病也。並發大音，必累及咽喉聲帶等處。
神麻肉消，精神疲憊，已入晚期，故側重補肺培元。方以養
肺屬金，如懸鐘，金空則鳴，金實則無聲。音啞有年，
氣升作嗆，痰咯不出。寸關脈息浮大而滑，痰帶腳絡，當從
貝母
南沙
接此方乃《醫學心悟》貝母瓜蔞散加味，以潤燥清
方
膽南星1.5克 黃芩3克 橘紅
川貝母30克 款冬花60克 炒桃肉（去皮）375克 白蜜
多位醫家・未詳病名（未詳·第34案）
