多位醫家・發熱(未詳·第51案)

多位醫家・發熱(未詳·第51案)

那位醫生聽他講了自愈的過程後,對他說道:「令愛是驚恐傷肝,痰挾敗血,遂致發狂。偶食桃花,得桃花.利痰飲散滯血之功,因而自愈。此與張仲景治積熱發狂用承氣湯、畜血發狂用桃仁承氣湯的立意是相.49產後病溫案後得了溫病,求醫於當地的醫生,喫了二十多劑補藥,結果全身發熱出汗,口渴之極,一直想喝涼水,醫生又不讓喝,把病人折騰得幾次要投井。於是,就把張錫純給請來了。言亂語,狂躁不安。診其脈,細數有力;觀其舌,黑而且焦;向其二便,小便赤澀,大便紫票粘滯,皆不通利。他看過以前服用的藥方後,知道是產後血虛,又得溫病,兼爲補藥所誤,致使外邪無由而出,內熱如焚,陰血枯竭。便投以白虎加人參湯,用山藥、元參代粳米、知母。病人服藥後,一夜安穩。錫純又把種種症狀仔細思量了一番,猛憶及大便紫黑,此乃產後血室空虛,邪熱乘虛而入之故,宜調以桃仁承氣湯,以下其瘀血,邪熱當隨之俱下;小便赤澀,此乃勝胱蕃熱之故,應再於前方之中加六一散。於是,擬好處方後交給其家人,讓前去取藥。50清代名醫張錫純,其外祖父家有一個表妹,產張錫純見到這個表妹時,她已是兩目直視,胡誰知到了第二天早上,病見反覆,熱渴如前。張給先前開補藥的醫生看。病稍見輕,想必再服此方亦無妨。」』慢地便脈靜身涼而愈。虛才是。」•藥房掌柜是這家的族親,見了張錫純的處方後,說此藥斷不可服,理由是胎前宜涼,產後宜溫,這是常識,而桃仁承氣湯和六一散都是涼藥。病家一時沒有了主意,卻又不便去問張錫純,便將處方拿那位醫生看過處方,又問了問目前治療的情況,沉吟片刻之後,說道:「此病我已連治幾次,投以溫補藥後,病情加重。昨天既然服用白虎加人參湯後病家一聽不會有什麼危險;這才把藥取回。張錫純在方中重用大黃六錢,煎好後讓病人分三次服下。過了一個多時辰,病人就一連大便三次,其中兩次色黑如漆,一次顏色鮮紅,小便也見清利,慢這時,病家才把藥房掌柜先前拒絕給藥的事說了出來。張錫純笑了笑,說道:「胎前宜涼,產後宜溫—這句話雖皆熟在人口,但也要視病情而靈活掌握。

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