郁冒・呃逆(清代·第4案)

中醫歷代病案配圖

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【病名】呃逆 【朝代】清代 【醫家】郁冒

診療記錄

郁冒 厥。郁冒不仁,此寒氣上逆也。法當温補。 又陽明證,小便不利,大便乍難乍易,時有微熱,喘冒不得卧,有燥 屎也。法當下之。 句,與之以水則咽,不與則不思。醫者不識,投以承氣則誤矣。蓋不知此 又傷寒傳至五六日間,漸變神昏不語,形貌如醉,或睡中獨語一二 熱傳手厥陰心胞絡經也。與食則咽,邪不在胃也,不與則不思,神昏故 也。邪熱既不在胃,而在心胞,宜用導赤散合黃連解毒湯以清之。 氣從少腹上衝心而痛,如江豚之上竄,此下焦陰冷之氣,宜用姜附湯 導赤散木通一錢五分生地三錢 赤茯苓二錢燈心二十節水煎服。 奔豚 病人身大熱,反欲得近衣者,熱在皮膚,寒在骨髓也。身大寒,反不 加肉桂、吳萸肉、茯苓主之。或以橘核、小茴、川楝子佐之,尤效。 竊謂身熱,反欲得近衣者,傷寒外感之屬也。身寒,反不欲近衣者, 身熱惡寒、身寒惡熱 欲近衣者,寒在皮膚,熱在骨髓也。 熱邪內郁之候也。然亦有欲得近衣而為內熱者,火極似水也。亦有不欲近 衣而為里寒者,水極似火也。是不可以不辨。 傷寒發汗已,更感于風,身灼熱者,名曰風温。風温為病,脈陰陽俱 風温、濕温 浮,白汗身重,多眠,鼻息鼾,語言難出,萎蕤湯主之。 濕温者,其人常傷于濕,因而中暑,名曰濕温,兩脛逆冷,胸滿,頭 目痛,妄言,多汗,其脈陽浮而陰小,切忌發汗,汗之名重暍,為難治。 蒼術白虎湯主之。 傷寒八九日,風濕相搏,身體煩疼,不能自轉側,不嘔不渴,脈虛浮 風濕相搏 而澀者,桂枝附子湯主之。此證脈虛浮而澀,且不渴,故用此湯,若兼口 渴者,則不可用也。 大病后,不宜勞動,若勞倦傷氣,無力與精神者,名日勞復。補中益 勞復、食復、女勞復 氣湯主之。 若飲食傷脾,名曰食復。宜調胃氣,以消積食,枳實梔子豉湯主之。 腰背疼痛,小腹里急絞痛,以人參三白湯主之。 人參三白湯 若病后犯房事,以致病復,名曰女勞復。其證頭重不舉,目中生花, 人參二錢白術白芍 白茯苓各一錢五分甘草炙,五分附子炮,一錢棗三枚 水煎服。 陰陽易 病遂遺于男。名日陰陽易。其證頭重不舉,目中生花,腰背疼痛,小腹里 急絞痛,與女勞復證候相似。間有吐舌數寸者,為大危。人參三白湯主 男子病新瘥,與女子接,其病遂遺于女。女子病新瘥,與男子接,其 之。