本頁由 The HK Doctor 編輯團隊編製 參考香港衞生署、醫院管理局及本地註冊醫生公開資料 最後更新：
診療記錄
王×X，男，74歲，中江縣退休教師。 1979年5月8日初診。肖訴患習慣性便秘約30年，初病時當壯年，大便4～5天一解， 有時加服洲藥即可解，身體無其它病。以后年長，若不吃瀉藥7～8天也不自解，去年12月 起，人便更不利，吃過去冇效的各種中西藥效也不好。有時要浣腸才行，同時，小便又增淋 滴不通，南江縣人民醫院查前列腺長大。4月2日夜，小便時心慌難受，嘔吐清水，冷汗淋 淋，頭昏暈。昨夜2點20分，又同樣發病一次，因來求治。杏患者一點情况尚可，近兒天胃 脹微痛，背冷，每餐食2兩糧左右，唇舌紺紅，替少山不干苦但無味，六脈弦綱緩，尺脈照 沉。病者長期早晨散步活動，心不累跳，血壓不高，近查血沉，血常規正常。過去無將，后 不墜脹，在6～7天不大便時，才感墜脹，為少陰不足，陽明燥積見證。法擬養陰洞燥行氣 試治。 蓯蓉 白芍 丹參 郁李仁各12克，枳殼 當歸 橘核 甘草各9克，瓜蔞仁 焦渣 羊各15克 地膚子 麥芽 冬瓜仁各24克 茅根30克 小茴6克三劑、兩日服一劑。 另給麻仁丸六粒。每夜睡前服一粒。 5月22日二診，上次診后，當天服藥二次，胃腹見隱痛，傍晚欲便未解出，夜服麻仁丸 一粒，次日上午即大便。原葯繼服，第四天稀臭大便通腸而出，好象幾年積便污濁均去。人 感舒服。可是腰部及下肢發現隱痛，右外課至以上6～7寸處，也發痛，好象腹內濁氣往該處 竄。吃完兩付自己停藥，一周后又服第三付，三劑服完后大便好多了，小便也暢通而多，夜 間小便3~4次，總量約大半痰孟。夜尿前有發熱出汗，解后即止。早晨散步還能支持。肚 腹還有點脹感。其它正常。脈弦稍數，平時有點矢臭氣。腹脹矢臭氣為陽明邪戀，外火 陽膀胱經豚所過，膀胱與腎相表里，小便雖運暢，然洩前發熱汗出，亦腎陰未全復之象。前 法再守，稍予加減，麻仁丸酌服。 前方去當歸 羊麓 郁李仁 加連翹，金鈴炭各9克 覆盆子15克 5月29日三診。一周來未服麻仁丸、23日、28日各自解大便一次，大便通暢便軟黃色成 型，不矢臭氣了，腹也不服，小便暢通尿量正常，夜尿1～2次。現在主要右外以至臀及 腰還痛，上樓困難，矚伸膝抬腿則右臀部更痛，眠食正常，每晨仍出外散步，但不能彎腰作 體力活動。現在陽明邪熱已去，少陰之邪尚戀，西醫診為右坐骨神經痛，中醫則為邪戀太陽 灼筋見證，再本法，重以養腎通絡，佐以再清陽明，以追窮寇。 金鈴員 碎補 橘核 青木香 郁李仁各9克 澤蘭 丹參 淮牛膝 赤芍 蓯蓉伸 筋草各12克 焦渣 瓜蔞仁各15克 麥芽 地膚子各24克 體會：習慣性便秘，老年、中年、青年均有。我在《老中醫醫案選》第一集引用《素問• 至真要大論》：“太陰司天，病陰痹，大便難，陰氣不用，病本于”，腎詞二便，故此例 習慣便秘30年，小便淋漓不通，用養陰潤燥行氣法，腎氣復而二便通也。 •60