門診病例。3天前開始出現腹瀉不止，服用中西成藥乏效。現症：腹瀉每天達5~10次，水泄樣便，腸鳴腹脹，口乾口苦，肛門灼熱，伴有發熱（38.5°）.微惡風寒，肢體酸痛，舌紅，芹薄黃，脈數。辨證：表邪夾溼熱下注。治法：清熱利溼，解表止瀉。主方：葛根芩連湯合胃苓湯加減。10g，厚樸30g，車前子10g，防風10g，甘草6g，陳皮10g。5劑，水煎服。疲乏，納差，舌淡紅，苔薄白膩，脈細。改擬香砂六君子湯加減。夏10g，陳皮10g，神曲10g，車前子15g，枳實10g，黃連3g。7劑，水煎服。切，誠如陳修國所言「溼氣勝，五瀉成」（《醫學三字經》）。然溼有內、外之分，也有寒溼、溼熱之別，此患者表裏同病，夾熱下利，故用平胃散燥溼行氣，四苓散利溼止瀉，葛根芩連湯解表清熱、燥溼止瀉。諸藥美用，雜而不亂，故獲良效。二診溼熱已去，脾胃已虛，故用香砂六君子湯加味益氣健脾，佐以清熱燥溼善後。臨證實錄三脾胃病 證初診（2007-03-23）：幾天前因朋友聚餐，酒食迭進，復感風寒，葛根30g，黃苓10g，黃連4g，茯苓15g，豬苓10g，澤瀉10g，蒼朮二診（2007-03-30）：服上方1劑，腹瀉大減，盡劑諸症皆除，現唯廣木香6g，砂仁6g，黨參15g，炒白木10g，茯苓15g，炙甘草10g，法半按脾虛溼盛乃泄瀉之主要病機，急性腹瀉與溼邪的關係尤內密93便祕案Bian mi an有病爲燥結者，蓋此非氣血之虧，即津液之耗。」此患者手術後氣血虧損，氣虛則推動無力，血虛則大腸不榮，陰虧則大腸乾澀，導致大便乾結，便下困難。此亦爲「無水舟不行」，故以益氣養血、滋陰潤燥、增液通便溝法，則便祕自愈。【案二】病例卡片趙某，女，45歲，長沙市人。
熊繼柏・發熱（未詳·第106案）
